郑州筹建妇幼医疗中心之困

　　从2004年5月份开始，郑州市政府就考虑让郑州市妇幼保健院、郑州市儿童医院与香港一家公司合作，筹建妇女儿童医疗保健中心。按照设想，该中心占地面积200亩，总投资5.5亿元,建好后，其服务范围将逐步扩展至全省，成为一个区域性专业医疗中心。

　　河南省卫生厅方面也表示，希望通过上述两家医院的改制，能为河南医院的改制带个好头。但由于国家政策尚不明确，该中心的筹建步履维艰。

　　□经济视点报记者 李 凌/文 陈代述/图

　　9月15日，郑州市儿童医院对自有资产进行了评估，这标志着郑州市公立医院的改制在停顿了4个月之后重新起步。

　　此前，涉及郑州市儿童医院和郑州市妇幼保健院两家郑州市公立医院的改制工作在业内引起了争议，职工们一度四处告状，引起了河南省卫生厅甚至国家卫生部的高度关注。

　　政府方面的最终打算是，将两家医院合并建设一座上规模、上档次(占地200亩)的综合性妇女儿童医疗保健中心。

　　新医院投资5亿多

　　其实，这两家公立医院的改制工作从2004年5月就开始了，但由于国家政策尚不明晰，改制一直在悄悄地进行着。只是这两家医院的职工事前没有一点思想准备。

　　2004年5月，郑州市妇幼保健院住院楼已开始搬迁，职工们正沉浸在喜悦之中。搬迁的目的是为了新建综合楼。楼房的效果图、施工图已公布于众。按照规划，这里将建设一幢包括地下室在内的16层高的大楼，总投资5000万元，其中，郑州市财政投资2500万元。

　　经过一周的时间，手术室搬到了门诊6楼，其余科室也搬到了其他楼上，4层楼房全部搬空。由于准备拆旧建新，职工们把能用的都搬走了，不能用的都丢弃了，“大家想着反正要新建楼房了，不会再回来了，搬家时带有些破坏性质，电线之类的一剪，插销一拽，谁也不感到可惜。”一名职工说。

　　但时间不长，事情突然有了变化：新楼房不建了，门诊楼继续投入使用。又是一个多星期时间，原来搬走的东西又搬回来了，“由于破坏比较严重，好多设备不能再使用，只好请人重新

装修。到了8月份，门诊楼才重新开始运行。”这名职工说。

　　医院院长在大会上的解释是：市政府有了新的方案，让妇幼保健院、儿童医院和香港一家公司合作，新建一所综合性中心医院，性质是股份制。

　　按照郑州市政府的设想，该中心医院占地面积200亩，设置床位1200张，建筑面积12万平方米，总投资5.5亿元。

　　在电话里，郑州市卫生局组宣处一位姓张的女士对两家医院改制的消息并不否认，她称这两家医院的改制，具体由郑州市政府负责初步方案，是市政府办公会议上提出的。

　　《经济视点报》记者从郑州市政府了解到，“准备投资的是一家香港企业，非常有钱，这两年一直在国内寻找投资项目。他们听说郑州市准备对妇幼保健院和儿童医院进行改制，就找了过来。双方一拍即合，初步达成了合作协议。”政府部门一工作人员透露。

　　在郑州市卫生局的一份报告上记者看到，新医院将设置相对或完全独立的妇女和儿童保健中心，开展各项妇幼保健工作，而政府对妇幼保健的投入保证不减少，使政府承担的妇女儿童预防保健职能得以充分体现，坚决不违背国家和河南省的相关规定、政策。另外，该中心医院建好后，其服务范围将逐步扩展至全省，成为一个区域性专业医疗中心。

　　郑州市儿童医院办公室一名负责人告诉《经济视点报》记者，按照政府领导的说法，新医院中，香港公司占70%的股份，郑州市妇幼保健院和儿童医院占20%的股份，珠海一家医院占10%的股份。

　　他还透露，新医院选址在郑州市东风路东段、原107国道西边，“这块土地原来的主人是郑州东方女子医院，他们也想新建医院，但土地买过来后，由于资金问题，一直闲置在那里。政府准备把土地收回，重新转让给香港公司。”

　　报告中说，对于两家医院现有的资产，包括土地、设备、房屋，不计入政府投资，进行评估后，供过渡期使用，过渡期完成后由政府收回处置，仍用于卫生事业。

　　郑州市卫生局的一名负责人说，医院无形资产是医院资产的一部分，其内容在世界各国尚未统一，目前评估医院无形资产比较困难，在本次改革中将通过谈判协商确定，尽可能以无形资产争取较大的股份。

　　按照郑州市政府的规划，新医院将于2004年年底或2005年年初开工建设，用一年半到两年的时间建成并投入使用。

　　医院改制势在必行

　　医疗卫生界人士告诉记者，这两家医院在郑州市的医院中效益还不错，属于中上水平。

　　据郑州市卫生局提供的资料，郑州市妇幼保健院建于1953年，占地12.12亩，在职职工270人，开放床位162张，年门诊量近17万人次；郑州市儿童医院建于1960年，占地18.6亩，在职职工545人，开放床位350张，年门诊量接近40万人次。

　　据介绍，这两家医院都是郑州市的公立医疗机构，主要承担郑州市的妇女和儿童的预防保健和医疗救治任务。“但随着经济和社会的发展，这两家医院占地面积小、建筑布局不合理、业务用房不足以及设备设施陈旧，省会医疗市场竞争又日趋激烈，两家医院在规模和档次上均已不能满足当前的需求，如不寻求新的发展之路，将在医疗市场的竞争中处于劣势，面临生存困难。”郑州市卫生局的负责人如是说。

　　从2002年起，两家医院的改制工作开始提到了郑州市政府的议事日程上，曾多次进行研究。最初的设想是财政拨款翻新楼房，扩大医院规模，但两家医院的现址均无进一步发展空间。

　　后来，卫生部门对两家医院的现状和功能进行分析，认为如将两家医院进行合并重组，新建一所综合性医院，必将有效整合医疗资源，实现优势互补，发挥专业优势。但如果另外选址新建，则必须解决资金问题。“因为对两家医院资产进行置换后，仍需政府投入巨额资金。根据郑州市的财政现状和体制，不具可行性。而采用职工集资、银行贷款的途径，受政策限制，也不具备可行性。”

　　最后，郑州市卫生部门决定引进社会资金，采取政府投入和社会资本相结合的方式，建设郑州市妇女儿童医疗保健中心。郑州市卫生局的改制思路得到了郑州市政府的支持，郑州市卫生局认为改革的方法才是解决发展问题的最佳途径。

　　2005年1月9日，郑州市卫生局就此向两家医院的领导班子进行了通报并征求意见；2月中旬，郑州市卫生局成立了由主要领导参加的改制指导小组，制订了《前期调研工作方案》；随后两家医院又分别召开了由中层干部、离退休人员参加的座谈会，广泛征求意见。

　　在职工非常关心的人员安置问题上，卫生部门的思路是，实行老人老办法、新人新办法。组建后的新医院接收现在的全部职工，按事业单位管理模式不变，职工待遇不低于市属单位水平。离退休人员管理和待遇与市属卫生事业单位模式相同。

　　郑州市妇幼保健院一名负责人说：“两家医院的经济效益一直都不错，每年的纯收入在三四百万元。”他举例说，今年7月，妇幼保健院的门诊收入、住院人数、经济收入又创了建院50年来的最高，8月份比7月份又增长了30%，“在郑州市属医院里，妇幼保健院排名在前四位。”

　　尽管部分职工对体制改革有顾虑，并提出了不少意见，但在春节后的几个月时间里，郑州市卫生局的“动作”加大，在医院内部采取由上到下的方式做改制的思想工作。不过进入5月份以后，“改制的风声似乎小了”。

　　郑州市妇幼保健院院长杨建萍说：“根据政府的现状以及医院的实际情况，医院体制改革是大势所趋。”

　　改制重新启动

　　与郑州市两家医院改制放缓脚步相同，南阳、焦作两市的市直医院改制工作，从2004年年底就开始进行了，但进入夏季后，也放慢了脚步。按河南省卫生厅医政处副处长王传中的说法是：“两市的市直医院正在进行前期的调研和听取意见阶段，尚未开始实质性操作。”

　　有业内人士分析认为，这似乎与国家关于医院体制改制的大背景有关。

　　在2004年，围绕公立医院产权改制的话题一度成为社会的焦点。早在2004年7月，就传出在酝酿的《医院体制改革指导意见》中，公立医院的产权将发生根本性变化，公立医院已经进入产权制度改革的阶段。

　　但是，迄今为止，《医院体制改革指导意见》依然迟迟未见露面。相反，媒体和各方传出的消息却透露了公立医院产权改制放缓的迹象。

　　有关人士分析，在这个大背景下，郑州、南阳、焦作一直在暗中悄悄进行的医院改制，似乎也放缓了脚步。

　　但到了2004年8月中旬，郑州市卫生局又把两家医院的改制工作提到了议事日程，并悄悄开始了动作：和香港公司的洽谈又开始了，“估计最近就要签订协议。”郑州市卫生局的一名负责人称，“由于国家相关政策尚未出台，公立医院改制会继续，但无疑卫生部门会更加谨慎。”

　　据记者了解，有人说，准备投资的香港公司就是光大财务香港有限公司。2003年12月份，该公司完成了对开封市南关区区政府下辖的南关医院的一个分部的收购，变更为光大医院，经过3个月的筹备于2004年3月份开业。

　　在接受媒体记者采访时，光大财务香港有限公司执行董事张亚峰称，光大财务将以光大医院为阵地，在开封和郑州再各收购一家医院，进而实现光大医院的连锁和集团化经营，并通过股份制改造和引进战略投资者，争取2006年在香港的创业板上市。

　　至于来郑州投资的是否是该公司，郑州市卫生局负责人说：“这个还处于保密阶段，目前还不能透露。”据他介绍，如果没有大的变化的话，今年年底，新医院就开始动工兴建，“2007年上半年将投入运营。”

　　与之说法相对应的是，9月15日，郑州市儿童医院对自有资产进行了评估；而郑州市妇幼保健院的领导也开始了又一轮的征求意见工作，“院长经常到市卫生局开会，她没有透露详细内容，只说改制工作正在进行，基本上还是原来的方案，还是香港公司来投资，只是不知道股份会不会发生变化。”该院一名负责人称。

　　据了解， 2005年，各地仍将继续探索公立医院改革的有效途径，探索公立医疗机构“两权分离”等多种模式。河南省卫生厅医政处负责人说，在确保办好必要的卫生机构的前提下，政府卫生部门鼓励社会资源参与对资源配置不合理、区域性重复设置的公立医院的改制。“我们非常关注郑州市这两家医院的改制，希望他们能为河南医院改制带个好头。”