菏泽市立医院再国有风暴 利益的博弈该如何平衡

　　改革者的伤心、投资者的失望、回归者的兴奋与迷茫，以及对改革之路的思索，本报记录下了这一切

　　本报记者 马晓华 发自菏泽

　　昨日，随着市政府驻院会议的结束，菏泽市立医院正式“回归”国有序列。

　　菏泽市立医院“回归”是指它经历了被改制又被收回国有的反复。因为“医院收购方在实力和管理能力上达不到标准”，菏泽市政府常务会议5日作出决定，“将医院收回国有”。

　　6日，本报对此作了进一步报道，菏泽市立医院现经营者已到市卫生局办理相关交接手续。

　　菏泽市立医院的“回归”，将改革者的伤心、投资者的失望、回归者的迷茫，以及对未来之路的思索交融在一起，一幕幕堆在公众面前。

　　政府工作小组正式接管

　　昨日上午，菏泽市立医院行政楼三楼会议室，市政府正式入驻市立医院的会议在这里举行。赵和平，菏泽市卫生局局长，则是此次会议的主持人。

　　会议的核心内容是，宣布菏泽市卫生局工作组全面接收市立医院并进行全权管理。这也标志着当地市立医院进行的市场化改革宣告终结，并被收归国有。

　　赵和平在会上透露，9月5日上午，菏泽市政府第23次常务会议，会议听取卫生局检查组针对市立医院市场化改革的汇报情况，听完汇报之后，当即宣布终止市立医院与道勤公司的合同关系，由赵和平代表市政府，带工作组管理医院。而道勤也于当天上午表达了退出医院的意见。

　　9月5日下午，市卫生局召开常委会，决定安排工作组进驻医院问题，由原调查组改成工作组，全面负责医院管理。组长是赵和平，总共5位。同时市政府成立资产清查小组进入医院。

　　“市立医院是全区的龙头老大，应该担负起860万人健康保健的重责，政府和医院应该有信心有决心渡过难关。”在此次会议上，赵和平提出了要“以大局为重”等四条希望和要求。

　　为了稳定医院过渡时期的大局，赵和平宣布了市卫生局纪检组制定的几项纪律：不贴小字报、不进行人身攻击；严格财经纪律，不收现金、违者按贪污论处等。

　　市卫生局还决定，现领导班子成员不动，包括院里的中级、科级成员。

　　在这次会议上，对市立医院的管理工作也做了安排，即赵和平负责医院全面工作。“衷心欢迎全体群众监督我们工作组的工作。”赵和平如此表白。

　　这次会议前后持续了半个小时左右，而随着此次会议的结束，也标志着菏泽市立医院已经名正言顺地拥有了“国有”医院的称谓。

　　而记者在半个小时前看到的病房大楼的墙上张贴的“呼唤医院回归国有”的小字报也在顷刻之间消失得一干二净。

　　道勤黯然退出

　　在这次会议上，并没有出现道勤集团的声音，哪怕是一点点。

　　9月7日这个日子，既是山东菏泽市立医院应该铭记的日子，也是道勤铭记的日子。因为，去年的今天，道勤公司正式带着一个团队忙着“交接”这个医院，而此刻道勤的人也正在忙着“交接”，但有着天壤之别。

　　“昨天是交接截止日，今天办理手续，下一步还要进行资产清理。院长唐忠诚此时也正在菏泽市财政局进行着交接。”一位道勤公司驻菏泽市立医院的代表说，情绪异常低落。

　　他接着说：“道勤退出，我们也要走了，有点失望。虽然说是来投资，但是事实很难做到，环境制约了改制。比如说医院到底卖多少钱，到现在都没有讲清楚，也没有签具体的协议，因为，一直在扯皮，包括三院，当时政府就想甩包袱，让我们接受，但是现在买三院的具体协议还没有签。”

　　“幸亏只投资了4000万元，如果最后的资产清理说是贬值了，我们这4000万元也拿不到手，能给我们一部分股本就不错了。”这位代表示。

　　当记者拨通唐忠诚的电话想就此求证时，他说：“在这个时候我不会讲任何话的，等以后再说。”

　　就具体协议有没有签订一事，记者电话咨询了菏泽市副市长何茂远，他的回答是：“签了，如果不签协议怎么能让他们接手呢？”

　　但到底是签了还是没有签，本报记者所获取的信息是双方各执一词。

　　连锁反应进行时

　　市立医院的“改弦更张”无疑引发了连锁反应。

　　昨日下午3点，记者赶到菏泽市二院(菏泽市另一家已改制的医院，下称“二院”)的时候。一位职工激动地对记者说：“我们现在正联合签名到市政府去，要回二院的国有权，我们不是为了工资，而是为了要回我们的身份。前几天，我们的职工受伤了，但是由于不是事业单位，办不了工伤。政府说保证我们的身份不变，为什么到了执行的时候就行不通呢？”

　　二院的投资商陈际江似乎显得很平静。他说：“我们现在的收益很好，如果要回归国有，我对此没有什么意见，政府想这样做肯定有全局的打算，无论改革还是回归我都支持。”

　　菏泽市中医院，这个菏泽市唯一的中医三甲医院，对回归国有的热情似乎更高。

　　昨日，记者见到，该医院有160多人正聚集在会议室进行讨论，打算联合签名要求医院转回国有。

　　“我们的工资现在执行的还是1997年的工资标准，初级300元/月；中级600元/月；高级900元/月，从待遇上讲我们改革之前跟改革之后没有什么变化，但是从医疗服务上来看，老百姓看病更难了。菌必治每支卖到29元，药店才3元。很多药价格都是提高了一倍。”中医院的职工围在记者身边一起说着。

　　“老总说过，我们的医院不是慈善机构，也不是民政局，不可能做慈善事业。”

　　“我们支持改革，但是改革之后老百姓的看病更难更贵的话，这样的改革我们不要。”

　　“你看我们现在呆的地方就是一个危楼，是在一个平房上接起来的二层，你看旁边的那栋楼，也是在平房上接了两层。他们接手之后不投钱盖真正的病房大楼，这就是他们所说的新病房大楼。”

　　顺着他的手指，记者看到了一栋三层的楼房就在身旁，接起来的痕迹依稀可见，而三层都是简易墙，里面还住着26个病人。而此时记者所处的位置也是这样一个简易的接起来的办公室，连承重墙都没有，地基也没有。

　　改革者的无奈

　　昨日上午9点，记者拨通了菏泽市副市长何茂远的手机时，这位菏泽市医院市场化改革总设计师显得很无奈。他开口便说：“我实在是搞得筋疲力尽，我很伤心，特别的难过，辛辛苦苦的改革结果却泡汤了。”

　　电话的那端所传递过来的声音里还有一种倔强和坚持，“现在不是收回了吗？我什么都不想说了，只是情绪很低落。但是改革是政府提出的一个方向性决策，还是会进行下去的，市场化改革之路是谁也阻挡不了的。对于有效益的医院，应该让市场去做，对于基本保障、公共医疗，应该由政府来承担，这样才能保证公平。只要有社会资本愿意这样做，我们就应该让他去做，没有市场性质的，就应该让政府来做。所以我们在内部作出调整性的策略，引入市场化改革。但是行动还没有进行甚至刚开始，就给改革者设置障碍，这样的改革怎么能进行下去？”

　　对于道勤的退出，他则有着另一种看法：“道勤的钱没有到位，不是他们没有钱，是因为他们实在是做不下去了，职工不配合，天天闹，怎么工作？环境压力太大，所以他们就自动撤出了。”

　　没有想到会是这样的结果。要知道改革是有成本的，4000万元是需要政府还给道勤的。”

　　在电话里，何茂远说市委书记陈光“很生气”，本来政府想通过改革达到好的效果，但却进行不下去。

　　整个菏泽市医院市场化改革中，市委书记陈光无疑是何茂远的坚强后盾。而医院遭遇急变之时，这位曾被人誉为“陈卖光”的改革者没有在公众面前露面，即使在菏泽市政府第23次常务会议上他也没有参加，会议是由市长杜昌文主持的。

　　根据何茂远的说法，陈光现在很“伤心”，“努力了很久的心血，如今一下子却没了，不想接受任何记者的采访”。

　　但何茂远显然没有放弃希望。何茂远向对记者表示：“可以肯定的说，改革还是要进行下去的，只不过这次一搞，让我们把改革的事情推后一大步，要选择适当的时机进行改革。”

　　“什么也别说了，如果我跟投资者有利益问题，我会主动辞职。”何茂远用这句话结束了我们的对话。

　　“再国有”风暴之后

　　“我们的医院终于回来了。”市立医院的一些职工的言语中透露着欣喜，“一些老专家自己凑钱去买烟火，卖烟火的人听说市立医院收回后，就把3000元的鞭炮以400元的价格卖给他们，说是为了庆祝市立医院的回收。门口的两个气球，是别人免费让我们挂一天，原先一个气球挂一天收费400元呢。”

　　但并不是每个市立医院的职工都是这样的惊喜，因为他们在考虑回归后的医院该如何走？

　　没有改制前，每个人都要求改制，要求市政府换领导班子，但是一下子全换了，大家又接受不了，现在全收回来，是不是又要回到从前？

　　

北京大学公共卫生学院医院管理教研室主任周子君接受了本报记者电话的采访，他说：“现在医院收回还是卖，权利都掌握在地方政府手中，如果政府能够拿出钱来支撑卫生事业的发展，当然是件好事。”专家认为，不要把医疗市场化改革一棍子打死。

　　今年8月27日，中国(海南)改革发展研究院在京举办“医疗卫生体制改革：评估与展望”改革形势分析会上，有专家特别提到，如果要把看病难和看病贵归罪于“市场化”，那也主要发生在公立医疗机构，应该把它归罪为“没有民营化的商业化”更合适，这是一种“伪市场化”。

　　“政府提供公共服务，并不意味着政府一定要去投资，而政府投资，也并不意味着政府去直接经营管理。”国家发改委宏观研究院常修泽教授对记者表示：“政府去提供服务，完全可以由民间投资，政府去购买服务。同时，即便是政府投资也未必是去直接经营，也可以委托经营。”

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　　菏泽市立医院改制大事记

　　菏泽市立医院，本市唯一一家三甲医院。始建于1946年，职工1212人，占地面积91731平方米，净资产6418.58万元(不包括土地)，无形资产4451.62万元。

　　2004年6月10日，菏泽市政府办公室组织召开拟以参与市立医院何分院改制的七家企业与市立医院和市立医院分院120明职工代表见面会。

　　2004年6月18日，市政府又召集市医疗机构改革小组全体成员，市人大、市政协科教卫处的负责人和市检察院负责人召开会议。

　　2004年9月2日，市领导在市立医院召开职工大会。

　　2004年9月6日，市立医院与上海道勤控股股份有限公司(下称“道勤”)签订协议。菏泽市政府将

审计后医院的净资产和商誉整体转让给道勤，而道勤将4000万元作为首付汇划到菏泽市政府指定的银行帐户，一年内道勤的剩余款项和按2%利率计算剩余项占用费一并汇划到菏泽市政府指定的银行帐户全部付清。

　　2005年7月3日，道勤把持有菏泽市立医院80%股份卖给深圳宝福公司。

　　2005年8月28日，市立医院召开职工大会。

　　2005年8月29日，副市长何茂远责成卫生局局长赵和平为首的调查组进入市立医院，向职工了解改制一年的意见和看法。

　　2005年9月5日，菏泽市政府常务会议决定将市立医院、第三人民医院收归国有。

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