民营祈福医院向以药养医开刀

　　本报记者 冯正军 发自广州

　　“公立医院应该主要承担国家重大的疾病治疗事业，使国民基础医疗有保障，民营医院则充当有效补充，事实上民营医院更倾向于市场化。”这是广东祈福医院副总经理鲁新华的看法。

　　广东祈福医院是国内一家新近出名的民营医院，由祈福地产集团老板彭羚基以其投资巨大的祈福新村地产为背景，在祈福新村内专门投资人民币10亿元建造的。

　　该医院以管理和医疗技术服务出名，刚进医院，就有人来导医，有人来倒茶，看惯了公立医院冷冰冰的面孔，祈福医院的服务使人感觉分外亲切。

　　如何杜绝以药养医

　　中国

医疗改革到底怎么改？鲁新华认为这个问题很深奥，不是三言两语能说清楚的，但是可以肯定，提升

医院内部管理，杜绝“以药养医”的不合理医院盈利模式是医改的一个核心内容之一。

　　鲁新华介绍，公立医院药品收入一般都占医院总体收入的70%以上，但是祈福医院不是那样做的，祈福医院的药品收入只占医院总收入的30%。“我们每个月都有相关的数据报表，我可以把数据报表给你看。”他说。

　　一位在祈福医院看过病的患者告诉记者，同样的毛病，祈福医院的医疗费用比一般的公立医院低10%左右。但是总体而言，祈福医院的药品价格还是像其他医院一样，比社会药店略高。

　　在鲁新华的管理计划中，自然疗法科和口腔科这些科室，根本就是以医疗技术服务为主，因此药品支出必须控制在医疗费用的10%以下。“我们有专门的部门进行药品用量的数据监控，一旦发现超过这个范围，我们将会对该科室进行严格的处罚。”

　　鲁新华所说的这个部门，叫做“物质监控部”。“成立这个部门的时候，医院药学部和采购部都反对，因为这在很大程度上影响着他们的既得利益。”

　　看病贵，主要贵在药品和一些莫名的医疗诊察项目上，不少医院都极力巧设项目，让病人多多检查，这样医生就可以在医院多拿得“奖金”；另外多开回扣多的药品，医生就可以在药品经销商手中获得更多回扣。

　　“我很坦白地告诉你，我自己以前就在公立医院，医院急功近利以医生多开检查项目作为考核业绩，确实到月底就可以获得医院的不少‘奖金’。”鲁新华说。

　　彭羚基执意要成立“物质监控部”。“物质监控部的人，不懂药也不懂医，只懂得监控用药数据。比如，突然发现某药品在数月内用药量剧增，那么我们会很快查清该医生是否收受厂家回扣，我们会立刻对药厂进行警告，对医生进行处罚。”

　　尽管祈福医院正在通过种种努力改善管理，但依然有不够完善的地方，比如医生接受厂家回扣无故多开药品的问题。鲁新华说，这个问题在现行国家大的医改政策背景下，也是很难根除，只是相对公立医院来说民营医院终究机制灵活，因而处理问题也比较迅捷。

　　民营医院的

执行力

　　鲁新华认为，民营医院在执行力上具有优势。执行力包括两个方面的含义，一是医院的投资实力，二是医院在具体项目上的操作能力。

　　“祈福医院背靠地产集团，虽然我们投资10亿元，但是我们并没有急于在几年内获得投资的回报，我们的回报预计可以更长一点——10年。这与一般的公立医院不一样。实际上不少公立医院依靠国家拨款生存发展是很难的，因此要设法自己创效益，而自己一创效益就成为营利性医院，失去公立医院原本的定位。”

　　鲁新华认为，此事实际上颇具讽刺性：不少公立医院因为产业底子薄，而不得不走上“创效益”的道路，而它们作为一个民营医院却不急于一时的回报；因此国家应该以一个怎样的政策支持公立医院也值得思考。

　　当然，说到目前不少民营医院乱投广告的事情。鲁新华说这样的做法严重影响了民营医院自身的合理发展。“等于搬起石头砸自己的脚。我们不赞成那样做，也很少投放广告。”

　　另外，相比而言，国家主要的医疗技术和人才依然集中在公立医院，人力资源的流动依然很困难。目前，祈福医院和某公立医院建立医疗合作关系，如遇到重大疾病，就聘请该医院的专家前来助阵。