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住院价格差别为何很大 专家称应规范诊疗环节


http://finance.sina.com.cn 2004年10月25日 16:54 扬子晚报

  前天独家刊登了全省39家医院今年二季度的14个单病种医疗信息,引起社会广泛关注。一些读者来电询问,为何同一种病不同医院住院费用相差很大?记者昨天采访了相关医院及科室。

  患者病情轻重、医生用药贵贱、治疗手段优劣、手术材料不同等都与住院价格密切相关。以“急性心肌梗塞”为例,省人民医院平均收费4.18万元,鼓楼医院收费2.57万元,中
大医院收费5.55万元,南京第一医院收费6.9万元。据南京第一医院心内科陈绍良主任介绍,“急性心肌梗塞”治疗费用主要是支架和球囊,普通进口支架招标价1.57万元,医院给病人价格增加5%%,约1.6万元;球囊价格在5千元 1万元。如果医院开展高新技术较多,接收病人多为大病、难病,使用的医疗设备先进,患者费用就会明显上升。该院心脏科一年接收急性心梗患者有150余人,有许多是从安徽等周边地区送来的危重病人,病情凶险、并发症多,伴有心功能不全。除了急诊进行支架疏通血管外,有的要做主动脉球囊反搏、安置远端保护装置、急诊做心脏搭桥手术等,费用就要上升到5.5万 6万元。急性心肌梗塞很容易导致心衰,为提高远期疗效,该院在国内最早开展了心肌干细胞移植术,挽救了很多严重心衰病人。作为世界前沿的高新技术,收费也相对较高。

  同时,医院收费与当地生活水平有很大关系,南医大二附院各项收费相对比较低,据悉,这与该地区居民收入相对较少有关,医生多考虑患者经济承受能力,开的药也较便宜。从公布的信息发现,苏北地区较苏南收费低很多。

  如果患者手术前检查时间比较长,住院时间也较长,费用也会上涨。记者获悉在一些大的综合性医院,由于手术患者多,要排队等候。在公立大医院双休日基本上医生不手术,使手术室利用率不高。有的检查项目一周才做一次,导致患者术前和术后平均住院日延长。以“前列腺增生症”为例,南京市一家医院术前平均住院日长达8天,远远超出了卫生厅要求术前平均住院日3天的标准。现在B超等检查设备已广泛用于治疗中,随着疑难检查项目增多,检查时间也相应增加,导致术前候诊时间长。

  为什么有些检查不能在患者住院前完成呢?一位医务处负责人告诉记者,主管部门检查时要求住院病人资料完整,如果患者在门诊做检查,报告可能就被患者带走,不利于管理。还有的医生怕病人跑了,先收进来慢慢检查。有关人士称,要降低患者的住院费用必须要求医院每个诊疗环节都应该规范。(毕晓红)


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