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广州医保:把困难群众全部纳入医保

http://finance.sina.com.cn 2002年07月04日 13:08 金羊网-新快报

  广州迎难而上力争今明两年全部解决

  新快报讯(记者杨海鹰通讯员赖国辉)记者昨天从广州市劳动和社会保障局获悉,医保部门目前正就失业人员、社会申办退休人员、低保人员、困难企业职工等与医保接轨的问题展开调研,并将在今明两年分阶段解决。

  失业人员:与社保如何接轨下半年敲定

  医保政策启动后,社会失业人员的看病问题成了一大难题。国外发达国家对失业人员并不实行医疗保险,只管失业救济,目的是为了鼓励就业。但中国要对失业人员负责,这也是我国的一个特色。目前广州针对失业人员的医疗办法有两种:一是除领取失业金395元外,还享受每月45元的医疗费,每月通过银行账户划转;第二种是在失业保险期间,一次性享受向失业保险机构申请报销50%的待遇,重症者可申请报销70%。

  市劳动和社会保障局医疗保险处人士表示,医保启动后,政府想将这部分市民归口管起来,为此,医保处、医保中心等几个部门正就失业人员医疗保障进行专题研究。但目前遇到的难题是,若将失业人员作为参保人员参保,因这一群体的工作流动性大,失业与否不易界定,有的人是边上班边享受医保;如果是将失业人员作为特殊人员专门出台一个保障办法,目前国内又无相关办法可供借鉴。但无论如何,估计下半年都会将这事定下来。

  社会申办退休人员:医保问题本月可望解决

  作为另一个焦点的社会申办退休人员的医疗保障问题,因医保刚启动、系统不健全、人员未到位等原因而一直未按市政府17号令第十条规定执行,这个问题于月内解决的可能性较大,具体操作办法近期可出台。

  据统计,目前广州有1000多人属于这种情况,初步预算为这部分市民实施医保每年需投入2000-2500万元。这一规定开始执行的话,广州将开全国先河。

  广州市政府的这一办法规定:在失业期间办退休的人员,到去年12月1日前养老保险缴费年限不够20年的,一次性缴清后可一辈子享受医疗保险待遇;养老保险连续缴费年限达到20-25年的,由政府给予50%的资助,资助金按上年度城市平均工资75%的标准计算;缴费年限在25年以上的,可获政府全额资助。这样,不仅解决了现有的社会申办退休人员,还把今后10年这部分人的医疗保障都解决了。

  低保人员:年内解决低水平医保

  特困人员本来属民政救济,不属医疗保险范畴,但广州市医疗保险实施后,有关部门也决定把他们与医保接轨,用医保模式建立一项新制度,解决他们的医疗问题。

  但据统计,目前广州的2万多名特困人员中有5000人患大病,很多人是因病致贫,每月又只有人均300元的低额保障,保险支付能力太低,所以目前计划对他们实施低水平医保,预计年内可以解决。据悉,为低保人群解决医保问题,在全国也是首创的。

  困难企业职工:参保有望明年解决

  至于困难企业职工参保和个人支付方面,一方面因有的困难企业连社均工资6%的保费都缴不起而无法参保,无法实现医保广覆盖的目的。另外,有的困难企业虽然参保了,但因三级医院的起付线是1800多元,共付段自己还要出20%,这使得很多参保职工还是看不起病。据广州市经委统计,目前有30%的困难企业存在以上问题,为此,广州将吸取外地城市的经验,在明年内解决这个问题。

  据称,广州目前实施的五个社会保险险种中,只有医保是权利和义务不对等的,所以遇到的难题特别多,工作难度也特别大。但各部门将千方百计解决问题,早日造福市民。


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