近日，浙江68岁的王女士（化名）被一道家常凉菜“撂倒”，出现了严重的急性肝衰竭、代谢性酸中毒，病情不容乐观。
据介绍，医生检查后，发现她的肝功能指标超过正常值的数十倍，虽然进行了护肝、纠酸、补液等治疗，病情仍持续恶化，陷入昏迷并出现肝衰竭。
浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任陆远强从其家人口中得知，王女士吃的凉拌白木耳，是前一天剩下的，足足泡发了一整夜。因此，高度怀疑王女士是因吃了隔夜的白木耳，导致“米酵菌酸”中毒，立即对其进行血浆置换，并对症进行脏器功能支持治疗。
“目前，米酵菌酸中毒没有特效的解药，只能通过血液透析，来稀释体内毒素，同时进行对症支持治疗。如果毒素摄入量过大，将十分危险。”陆远强说。
经过近一周时间的抢救，王女士才成功脱险、转危为安。
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米酵菌酸毒性非常凶猛
1毫克即可致命
真正能毒倒人的木耳须具备以下要素：
1.高温天；
2.泡发时间过长，或泡发后放置时间过长。
在上述条件下，很容易滋生“椰毒假单胞菌”。虽然这种细菌并不致命，但它的代谢物“米酵菌酸”，其毒性非常凶猛，甚至危及生命！
而且米酵菌酸具有耐高温、难溶于水的特性，高温烹饪也无法去除，所以即使认真清洗、煮熟已经“变质”的木耳，毒素也没办法完全去掉，依旧会引起中毒。
中毒后，潜伏期通常为0.5-12小时，也可能长达3天，其主要的靶器官是肝脏、大脑和肾脏，只要1毫克即可致命。因为没有解毒的特效药，临床上只能采取对症支持治疗，所以中毒后的死亡率极高。
米酵菌酸毒素引起的中毒，主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力。
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三类食物
是米酵菌酸中毒的“重灾区”
1.发酵的谷类制品
如我国北方的臭碴子、酸汤子等，南方的糯米汤圆（放置过久后）、吊粑浆等。
2.湿粉类等淀粉类制品
如河粉、米线、肠粉、濑粉、粿条、米粉、粉丝、凉皮等。
3.泡发木耳、银耳
木耳、银耳等菌类引起中毒的主要原因，为原材料受到土壤中病菌污染和在室温下泡发时间过长。
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生活中
如何避免米酵菌酸中毒？
1.不自制发酵米面
不要自己发酵米面类等食品。不自制发酵淀粉类、玉米面、椰浆或椰奶等。
2.木耳要即泡即食
自己泡发木耳、银耳，一般冷水泡1-2个小时就可以加工食用，最好不超过4小时，用热水泡的话时间还要更短。
3.从正规渠道采购
从正规渠道采购米皮、凉皮、河粉等食品，且在购买当天食用。
4.购买新鲜的食材
不买不新鲜的鲜湿粉类或湿粉条类食品，尤其是购买散装销售的湿粉类产品，要注意包装上的生产日期、保质期、储存条件等信息，低温储存，并在当天吃完。
5.存储要阴凉通风
选择阴凉通风环境储存食物，避免阳光直射。注意防潮、防霉变。发霉食物及时丢弃，不可冲洗或去除霉变部分后继续食用。
来源：健康时报、人民日报
编辑：赵野平
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