转自:科普中国
你有过恶心呕吐的经历吗?喝酒喝多了,想吐;坐车晕车,想吐;怀孕了,想吐;看3D电影,想吐;看别人吐了,自己也想吐。
这些生活中的恶心呕吐,我们都晓得有多难受,但还有一类人的呕吐却不常出现在大家的视野,那就是癌症患者。
过半数癌症患者有此症状
却只有少数人重视
化疗是利用药物杀死癌细胞或阻止其生长扩散的一种治疗方式,是目前治疗恶性肿瘤最有效的手段之一,堪称治疗癌症的一大“利器”。
然而,化疗引起的恶心呕吐(CINV)是患者化疗过程中常见的不良反应,70% 以上的癌症患者在化疗过程中会经历不同程度的恶心呕吐。
——“尝一哈嘛,辛辛苦苦给你弄的饭,不吃还发脾气!”
——“太恼火了,恶心、想吐,吃不进东西、身上也不舒服,简直都不想再化疗了。”
对患者来说,恶心呕吐不仅带来身体上的不适,严重的还可能导致脱水、电解质紊乱、营养缺乏,延长住院时间、增加医疗负担,甚至让他们对化疗产生恐惧,影响治疗效果。
对负责照料的家属来说,当他们辛苦准备的饭菜,被患者因恶心呕吐而拒绝时,无疑也增加了家属的心理和情感负担。但患者对食物的抗拒和情绪波动并非有意为之,而是疾病和化疗副作用的影响。
哪些因素容易引起
化疗恶心呕吐?
首先,化疗药物不同,导致恶心呕吐的程度就不同。当然,还与所使用化疗药物的剂量、浓度、输液速度,联合用药等有关。
除此之外,还与患者特征有关,比如女性要比男性发生恶心呕吐的几率高,年轻患者更易发生恶心呕吐。
晕动症、焦虑、疲乏、酒精摄入史,既往恶心呕吐史等,都是导致化疗恶心呕吐的危险因素。
如何缓解化疗引起的
恶心呕吐?
很多人听到化疗这个词就害怕,第一反应是恶心、呕吐跑不脱。
但其实,并不是每一个化疗的患者都会恶心呕吐,而且随着医疗水平的不断发展,化疗药物引起的呕吐、脱发、乏力等副作用也逐渐得到有效控制。
那么有哪些方法,可以缓解化疗引起的恶心呕吐呢?
答案就是正确使用止吐药物!
化疗第一个周期发生恶心呕吐,如果没有得到控制,那么第二个周期发生恶心呕吐的可能性会增加至 6.5 倍,第三周期会增加至 14 倍。
因此,早期预防和合理使用药物至关重要。
常见的止吐药物一般都是在化疗药物前使用,根据药物不同,使用方法不同。比如:
· 静脉输注的药物在化疗药前 30 分钟使用;
· 肌肉注射的药物在化疗前 30~60 分钟使用;
· 透皮贴剂在化疗前 24~48 小时贴于前胸皮肤平坦处或上臂外侧上 1/3;
· 口服的止吐药物,比如奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊、阿瑞匹坦,在化疗前 60 分钟搭配地塞米松、硫糖铝口服混悬液使用,奥氮平、醋酸甲地孕酮分散片等则是根据医嘱使用。
所以说,抗癌朋友完全不用慌,医护人员都有“秘方”。
在迎战癌症的道路上,会经历重重苦难,如果把抗癌比作打仗,医护人员是将领,化疗药物是武器,患者上阵杀敌的前线军,家属的理解和耐心是不可或缺的后勤兵,加油,一起把这场仗打赢!
参考文献
[1]中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会,等.中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)[J].中华肿瘤杂志, 2024, 46(06):481-501.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20240123-00046.
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