宫颈糜烂并不能算作一个疾病,一般情况下不需要治疗。
「宫颈糜烂」是名字没起好的典范,实际上宫颈糜烂只是宫颈外观上的变化,它是—个体征。妇产科教材已不再使用「宫颈糜烂」的病名,改为「宫颈柱状上皮异位」。
宫颈部位有两种不同类型的细胞:靠近阴道的鳞状上皮细胞,和靠近子宫的柱状上皮细胞。子宫鳞状上皮光滑,而宫颈管内的柱状上皮呈颗粒状、糜烂样。
女性在青春期、妊娠期或口服避孕药期间,体内雌激素水平升高,宫颈柱状上皮从宫口向外延伸,覆盖原本的鳞状上皮,肉眼看上去就像血红色糜烂一样,实际上并非真性糜烂(真性糜烂是有上皮脱落、溃疡或炎性浸润的)。
绝经后,雌激素水平降低,柱状上皮内移至宫颈管内,这种「糜烂」即消失不见。
宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)属于「生理性改变」,大多数健康女性宫颈出现的是宫颈糜烂样外观改变,是不需要治疗的。
只有极少部分宫颈糜烂样改变是由妇科疾病引起的,如慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。
医生首先会进行子宫颈细胞学检查和(或) HPV 检测、进一步再进行阴道镜检查、最后进行子宫颈活组织检查。确诊后再根据具体病因进行相应的治疗。
在一些不正规的诊所,医生或没及时更新知识,或为了利益,依然写下「宫颈糜烂」的诊断。宫颈糜烂的手术相对简单,风险也比很多手术小,典型的低风险高回报。
百科作者
陈文增 妇产科主治医师
审核专家
杨红梅 妇科主治医师
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