可切除食管鳞状细胞癌治疗有了新策略

记者10月25日从天津医科大学肿瘤医院获悉，该院姜宏景教授团队研究发现，新辅助帕博利珠单抗联合化疗可以提高食管鳞状细胞癌（ESCC）患者的生活质量和营养状况，并且有良好的安全性，这为ESCC患者提供了一种新的治疗选择。该研究成果近日发表在国际期刊《癌细胞》上。

据介绍，食管鳞状细胞癌（ESCC）的发病率在世界许多国家均呈现上升趋势，其中超过50%的食管癌发生在中国，外科手术是可切除食管癌的首选治疗方式，但5年生存率平均不足30%。

“单纯手术治疗晚期ESCC预后不佳，而且术后辅助化疗或放疗并没有明显改善ESCC患者的预后。”姜宏景介绍，术前放化疗目前是局部晚期、可切除ESCC患者的首选新辅助治疗方式。

然而，在接受新辅助放化疗后，局部复发或远处转移的发生率仍然相对较高。因此，提高肿瘤反应率和更好的长期生存率以及患者的耐受性，探索适用于疾病阶段的ESCC的新辅助治疗方式是亟待解决的临床科学问题。

免疫检查点抑制剂的使用为肿瘤患者提供新的治疗希望——帕博利珠单抗，作为一种抗程序性死亡-1抗体（PD-1），在全球所有免疫检查点抑制剂中拥有最多的适应症。

该研究选取47名局部晚期、可切除ESCC患者接受了三个周期的帕博利珠单抗联合化疗，随后进行了达芬奇机器人辅助手术。在46名接受疗效评估的患者中，经过27.2个月的中位随访，两年总生存率（OS）和无病生存率（DFS）分别为91%和89%。

姜宏景表示，该研究展示了新辅助药物帕博利珠单抗联合化疗对局部晚期、可切除食管鳞状细胞癌（ESCC）患者的疗效和安全性，很可能为患者带来更好的长期生存结果。