对神经进行电脉冲刺激有助于止血

“出血致死的速度比败血症更快。任何在急诊室或手术室工作过的人都知道，病人因出血而亡有多可怕。”美国范斯坦医学研究所的创伤外科医生Jared Huston说。他所在的研究团队开发了一种名为“神经止血带”的治疗方法，近日在美国神经科学学会会议上公布初步结果称，其有助于增强血小板活性。

美国每年约有6万人死于大出血。为减少这一数字，Huston及同事正在开发一种针对迷走神经的治疗方法。迷走神经是连接身体和大脑的大型神经纤维网络。

尽管该治疗方法的名称易让人联想到止血带，但其原理并不像典型止血带通过阻断血液流向伤口止血。相反，电脉冲有助于刺激脾脏，脾脏储存了人体约三分之一的血小板，电击刺激促使脾脏准备血小板以形成血凝块。

为测试该治疗方法，研究人员在健康猪的耳朵上进行了小切口实验。接受治疗的猪相比未接受治疗的动物，失血量减少了50%，出血时间缩短了40%。研究团队还在血友病（一种血液无法正常凝结的疾病）小鼠身上测试了该治疗方法，并得出了类似的实验结果。

此外实验还暗示了神经刺激如何实现这些结果：它增加了脾脏中血小板的钙吸收，当血小板聚集到受损血管时更易释放其内容物。这两步是血凝块形成的关键。

去年，Huston与美国生物技术公司Spark Biomedical合作启动了一项针对30人的治疗试验。研究人员在一些参与者耳部附近的两个刺激点之一施加了轻微电流；另一对照组参与者接受了虚假刺激。初步结果显示，这种治疗方法适度提高了血凝块稳定性和血小板活化。

Spark Biomedical的首席科学官Navid Khodaparast表示，研究人员还在患有1型血管性血友病的女性中测试该设备。她们经常经历过多的月经出血，每次月经期间失血量可达一升。为减少出血，参与者每天接受两次一小时的刺激。他表示，结果即将公布。

Huston仍在分析数据，以确定该治疗是否可能导致身体其他部位过度凝血。但他表示，神经刺激已安全使用了数十年，因此他没有理由担心。

英国布里斯托大学心血管神经科学家Svetlana Mastitskaya表示，目前尚不清楚提高血凝块稳定性是否会减少出血。“如果能看到更多明显的干预效果会更好。”她说。

然而，该治疗方法的时间尺度可能是一个问题。血小板在刺激后2小时达到最高活性，这可能导致该设备不适用于急诊室。