一谈恋爱就想yue？究竟是怎么了……

◎ 科技日报 王宇综合报道 

近日

深圳大学总医院消化内科

接诊一位孙先生（化名）

自诉“反复恶心、呕吐5年余”

两天前，孙先生又开启新一波呕吐

🤮🤮🤮

检查结果显示

孙先生身体没有任何毛病

医生分析

孙先生早年存在儿童期忽视

在脑发育关键期

缺乏爱、安全和经验刺激

成年后

和女性建立稳定恋爱关系

需要主动浪漫行为

情感消耗显著

触发了孙先生早年不安全的感受

呕吐实质是对压力的应对方式

网友：凭实力单身

网友评论 ↓  ↓  ↓ 

最后经临床心理科、神经内科医生会诊

孙先生被确诊为神经性呕吐

什么是神经性呕吐

神经性呕吐（nervous vomitting）又称为心因性呕吐（psychogenic vomiting），在DSM-5（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,精神疾病诊断和统计手册）中归属于进食障碍，分型为其它特定进食障碍范畴。

神经性呕不具备典型的节食厌食以及暴食特征，但具有引吐行为。多数患者首先在消化内科或者神经内科就诊，因找不到器质性致病因素，归咎为心理因素，被推荐至精神科（心理科）就诊。

北京回龙观医院精神病学主任医师陈大春称，神经性呕吐的典型症状包括呕吐、否认怕胖减肥、体重减轻不显著，可伴有神经精神症状，可并发水电解质紊乱、营养不良、消化道肿瘤等疾病。

神经性呕吐是怎么产生的

神经性呕吐的原因复杂，涉及遗传、神经发育、家庭因素以及社会心理因素等。

进食相关的疾病和遗传相关研究显示，家族里存睡眠或者情绪相关的疾病，这些疾病意味着后代焦虑或者抑郁基因脆性表达风险。

此外，在脑发育关键时期遭遇有损性应激，同基因脆性一样，最终损害情感环路发育异常。

即使无明显的疾病特征，但通常个体呈现出健康和疾病之间的过渡态-焦虑抑郁素质（trait），表现出对身体不满意、无效感、完美主义、对他人不信任、内省、成熟恐惧等，这些特质意味着对压力的易感性。

图源：视觉中国

而有些则是家庭关系过于疏远，比如发生于生命早期的忽视或者虐待，儿童无法形成安全的依恋，在其后人际建构中常陷于矛盾或者回避状态。无法建立健康的社会关系常让个体陷入焦虑或者抑郁。

神经性呕吐产生的原因可以归类于四个主要方面：

心理社会因素：面对各种意外强烈刺激的时候（例如，亲人去世等），可能会导致情绪混乱，从而引起轻度恶心，反复呕吐。

不愉快的环境：例如以往吃饭时发现饭菜里的苍蝇、蟑螂等异物，以后每当吃饭时便自然联想到苍蝇、蟑螂而发生呕吐。

精神过度紧张等其他因素：当需要应付各类考试或单位竞争激烈时，会使得患者精神过度紧张，导致恶心、呕吐。

其他：癔症患者也可能出现呕吐现象，但呕吐现象只是其症状之一，一般伴有其他相关特点；神经性贪食症患者在暴食之后可能会自发进行催吐，产生呕吐症状。

神经性呕吐有哪些处置方法

出现神经性呕吐，在就医前也可以尝试一些简单的自我疗愈方法。

图源：视觉中国

第一步，弄清楚导致呕吐的压力来源，增加对自己压力到来时感受的辨识。

通常压力到来时，个体会感到焦虑，心理上表现为担心、害怕或紧张，躯体上表现为多个系统的不适：

胸部压迫感、不适、呼吸短促

吞咽困难、口干

肌肉紧张引起局部疼痛

僵硬或震颤、多汗

眩晕、麻木或针刺感、乏力

腹泻、排尿次数增多

性欲减退等

可以通过量表如压力以及压力应对量表以及情绪量表，比如宗氏焦虑量表（SAS）以及宗氏抑郁量表（SDS）了解目前情绪状况以及严重程度，增加自我了解。

第二步，可以尝试自我疗愈。

比如，通过正念和冥想觉察身体和情绪的变化，倾听内在感受，情绪和思绪等。只是觉察，不要试图控制，逐渐学会和自己内在的感受相处。

正念演习的7个步骤：

第1步：深呼吸，呼吸时放松；

第2步：消弭所有的担忧和疑虑；

第3步：将更多的意识带入呼吸；

第4步：起头慢慢较量呼吸次数；

第5步：沉浸在呼吸过程中；

第6步：不要随心所欲地漂移思惟；

第7步：越来越多地安宁下来，连结和平意识。

第三步，心理治疗被常规用于神经性呕吐，对于纠缠僵化的家庭治疗，通过家庭治疗，稳定家庭结构，界定家庭成员的人际界限，减少家庭的冲突，减少个体在家庭关系中的压力。

对于遭遇创伤和忽视的个体，通常通过认知治疗，加深体验和对情绪觉知，并解决存在的创伤性体验。

第四步，药物治疗也是治疗神经性呕吐的方式之一，比如SSRI类药物具有改善焦虑的作用。症状严重时及时就医，在医生指导下用药。

应对神经性呕吐

最艰难也是最重要的

就是迈出第一步

抬头看看天

保持规律运动

过好每一个当下

身体就会健康起来