一天吃8片维生素致肝衰竭！为什么保健品会伤肝？

　　来源：数字北京科学中心

　　近日，浙江一陈姓男子为了增强免疫力，每天吃8颗维生素，结果半个月后吃出肝衰竭的新闻上了微博热搜。

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　　医生表示，如今临床上像陈先生这样遭受药物性肝炎的患者并不少见，近年来甚至还出现了明显增加的趋势，而绝大多数与吃保健品有关。

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　　人们不禁开始好奇——为什么用于保健的维生素也能导致肝衰竭？那以后还能放心吃营养品吗？

　　肝脏在身体中的作用

　　肝脏是我们身体内最大的腺体，也是最大的消化腺，它血液丰富，重量约占人体体重的2%-2.5%。

　　肝是一个名副其实的大型生化反应工厂，是负责人体的新陈代谢最活跃的器官之一。

　　肝细胞每天勤勤恳恳地工作，为人体源源不断地提供着蛋白质、糖类、脂质、维生素等营养物质，并不断的参与到各种物质的转化与分解之中。它还参与了某些激素、药物等化合物的转化和解毒的过程中。

　　此外，肝脏能分泌胆汁，具有免疫功能。在我们未出生时的胚胎时期，肝脏还负责了造血器官的重要角色。

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　　当肝脏受损时，我们体内的各种代谢过程均可能出现紊乱。例如，继发维生素A缺乏而导致皮肤干燥或夜盲症；维生素K或凝血因子缺乏导致人体凝血功能异常；激素分解异常导致的内分泌失调、女性月经不调、男子乳房发育、生殖功能异常；蛋白质缺乏导致营养不良；胆红素代谢异常而导致黄疸等。

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　　为什么保健品会伤肝？

　　随着人们生活水平的提高，大家愈发重视健康并愿意为此投入更多钱财、精力。许多人都会选择自备服用各种五花八门的保健品，药物不良反应——药物性肝损伤（Drug-induced liver injury，简称DILI）也逐渐步入越来越多人的视野之中。

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　　那药物是怎样损害肝的呢？

　　药物在肝内进行生物转化，包括两个阶段：

• 1相反应——氧化、还原和水解反应；

• 2相反应——结合作用。

　　药物通过生物转化，在肝药酶的作用下逐步降低脂溶性、增强水溶性，从而可经血流到达肾脏，随尿液排出。

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　　在1相反应中，最重要的角色是细胞色素P450酶系，它对药物的代谢具有两面性，当解毒相关的酶被抑制或者增强毒性相关的酶被激活时，都可以使得药物或其代谢产物在体内蓄积，损害肝细胞。

　　在2相反应中，有许多增强药物水溶性的物质，如谷氨酰胺、葡萄糖醛酸、还原性谷胱甘肽等，它们在数量上的绝对或相对不足都将造成药物生物转化异常。

　　过量或不科学地服用某些药物不仅会带来严重的不良反应，还会使得肝脏被迫接受大量等待分解的外来物质。

　　此时。药物蓄积在肝脏内，或者由于药物本身具有的毒性，将给肝细胞带来沉重的打击。

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　　药物性肝损伤有什么危害？

　　在目前的医学临床中，药物性肝损伤已占急性肝衰竭病例的50%以上，且大部分药物所致的肝损伤都是不可预测的。可预测的药物性肝损害的严重程度一般与用药剂量相关，且与用药时间有关。

　　药物性肝损伤可由各种化学过程引起，并可表现为一系列不同的病理生理过程，比如药物将改变肝代谢和和某些肝脏基础疾病过程，导致细胞应激、细胞死亡、激活适应性免疫反应等。

　　而且如果遇到免疫系统的损伤，其又可延长或改变的肝损伤的病理表型，进一步增加病情表现的复杂性。

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　　由于药物性肝损伤的病理生理过程十分复杂，它所诱导的病理损伤和临床表现也多种多样。

　　大多数药物表现为急性肝损伤，也有部分药物表现为慢性和亚急性肝损伤，甚至表现为脂肪性肝炎、肝癌等。

　来源 | 医学界消化肝病频道

　　由此我们可以发现，尽管我们有的时候服用保健品是出于好的目的，但可能会过犹不及，给身体带来危害。

　　所以，想要了解自己的健康状况，最好的方法是和医生做朋友，定期体检，不适随诊。在服用每一种药物之前，需要了解药物的作用，更要在医生的指导下进行。

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