美媒：疫情下，医生反思过度治疗

原标题：美媒：疫情下，医生反思过度治疗

《华盛顿邮报》5月24日文章，原题：新冠肺炎疫情促使医生重新思考过度或不必要的医疗  新冠肺炎疫情正在为研究人员打开大门，以解决困扰医学界几十年的一个问题：对患者的过度医疗和不必要医疗。一方面，疫情给那些非新冠肺炎病人带来巨大的医疗障碍，他们被迫或自行选择不去检查或治疗。另一方面，对于一些延误治疗或取消治疗却并未带来不良影响的病例，医学专家们得以重新评估这些检查和治疗程序是否必要。

此前无数研究都曾证明，过度医疗会导致患者遭受不必要的痛苦，也会带来数百亿美元的不必要开支。研究人员艾莉森·奥克斯去年10月在《医疗保健》杂志发表的一篇论文指出，疫情提供了一个重要新契机，此前从未有如此庞大的数据提供支持，将接受检查和治疗的患者与那些未接受检查和治疗的患者进行比较。奥克斯研究的对象包括85岁以上患者接受的结肠镜检查，Ⅱ型糖尿病患者的血红蛋白采样，关节软骨手术需要的膝关节镜检查，一年一次的牙齿X光检查。以上这些检查或治疗都因为新冠肺炎疫情的暴发而变少了。

2017年一项针对2000名医生的调查显示，有半数医生认为，不必要医疗的占比超过20.6%。受访医生表示，过度医疗或不必要医疗问题的产生可能来自几个因素，比如对医疗事故的担忧使得医生甚至对不太可能的问题进行检测，有时医生难以评估病人的过往医疗记录，以及医疗产业增收的考虑。技术的进步则是另一个重要因素。约翰·霍普金斯医学院的放射科医生吉尔·鲁伯说，上世纪90年代刚开始工作时，CT扫描能够提供30-40张片子，现在已经可以提供数千张高清晰度片子。“我们现在看到了以前无法看到的，比如一个可能永远不会成为问题的病变。”

49岁的克里斯塔·彼得鲁齐耶洛原定去年4月的癌症手术因疫情被迫推迟。她由此转而接受激素治疗，这种治疗方法此前一般针对有较大肿瘤的乳腺癌患者。“我肯定很担心。一年之前，谁知道什么时候能够轮到像我这样的病人接受手术呢？”直到六七周之后，她才成功地通过手术将因为激素治疗已经缩小的肿瘤切除。最近的一次扫描发现，她体内已经没有癌细胞了。

波士顿学院威廉姆·F·康奈尔护理学院院长苏珊·热纳罗教授说，疫情不仅为研究不必要医疗提供了一个机会，同时也让人们有机会来研究那些医疗资源不足的领域，如新冠肺炎患者在忍受痛苦的治疗过程中缺乏心理健康医疗资源，甚至在没有朋友和家人陪伴的情况下独自面对死亡。“当我们考虑新的治疗方法时，我们都需要考虑我们对手术的迷恋，并开始更全面地考虑健康。”（作者布鲁斯·阿尔珀特，王晓雄译）