热评丨医保改革新举措 “为有源头活水来”

热评丨医保改革新举措 “为有源头活水来”
2021年04月23日 16:21 央视

原标题:热评丨医保改革新举措 “为有源头活水来” 来源:央视新闻客户端

近日,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户资金共济政策正式落地。意见明确,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

如果把个人账户比作小水池,那么,个人有没有小水池、水量是丰沛还是干涸,取决于其参加哪种医保、以及职工工资基数和看病花费等因素。一个家庭里的不同成员往往参加不同的医保,参加职工医保的多是家中“顶梁柱”,他们的小水池水量丰沛但很少看病,“一老一小”的水量不足或没有水池,看门诊只能掏现金。新政策允许家庭成员共用,将打通隔断,个人账户可以放出流动的“活水”,可减轻家庭成员看病时的现金支付压力,也更能体现家人同舟共济的亲情。

从社会层面看,职工之间的小水池因为不能互通,成为一个个“孤池”,导致有病的不够用,没病的不能用。到2020年,个人账户已累计结余1万亿元,这些钱在池中“沉睡”,造成巨大浪费,也催生刷卡购买生活用品甚至套现等乱象。改革前,单位缴纳基本医疗保险费的30%纳入个人账户,改革后,单位缴费全部计入统筹基金这个公用水池,“死水”变“活水”,门诊报销有了更加充沛的资金,可大幅提升报销比例、扩大报销范围。

改革难免触动利益,盘算得失实属正常。个人账户入账减少,从短期看比较吃亏,但从长远看,将来职工看门诊,可从个人小水池和统筹基金大水池两方面“取水”,流出的“活水”,将回灌并惠及职工本人,不仅更有保障,而且时间久了,小水池入账减少的损失足以得到补偿。各地将细化政策规定,可设置3年左右的过渡期,逐步实现改革目标。

问渠哪得清如许,为有源头活水来。打通个人账户隔断、疏通医保堵点,更多“活水”将源源不断地涌入,润泽亲情、涵养互助精神、浇灌医疗民生、推高医保福利,给医疗体系带来更多生机与活力。(文丨罗志华)

(编辑 黎佳易)

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