原标题:月经焦虑的3个真相:每月来一次,每次一个月
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作为一个每次月经三天前就开始担心的女性,我跟这位读者产生了深深的共鸣,怀着一种想要救普天下姐妹于水火之中的责任感开始查论文,发现大家强烈的求助愿望背后,其实是这么两个事实:
第一个事实是:
月经前后、期间产生的一些情绪,确实在影响着一些女性的日常生活,尤其对于程度比较严重的姐妹,这个影响是不容忽视的:
月经前一周,就开始出现失眠、情绪低落、注意力不集中、易怒等问题,严重会影响工作生活;
因为担心被影响,提前就产生焦虑情绪,不敢把重要的面试、社交等安排在这个阶段,怕自己发挥不稳定;
情绪来临会产生一种“我好像退化了”“我怎么总是调整不好状态”的无力感,让这个阶段更加难熬。
另一个事实是:
跟月经有关的情绪是一个非常复杂的课题,学界对此一直存在争议。
这些与月经有关的心理症状,是有一些名词来描述的。比如PMS(经前期综合症)、PMDD(经前焦虑症)。但PMS(经前期综合症)至今没有确切的生物学解释和治愈方法,类似”PMS是否真实存在“的争议也一直存在。
而生理期的情绪问题,又存在很大的个体差异,即使是同一个人身上,这些症状的发生也是随机的,每一次发生的程度和症状也不同。
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易疲劳,易怒,失眠,焦虑,抑郁,情绪爆发,注意力难以集中,对光或声音的敏感度提高——
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但其实,目前还没有研究能够证实经前障碍和激素水平之间的相关性(Figueira and Dias ,2012)。PMS仍然缺乏一个严谨的生物学解释。
另外,PMS的症状有很大的个体差异,之前编辑部聊起这个话题,每个人的频率、时间和症状都是不同的。有人会提前一周出现症状,有人则是前一天才会有感觉;有人只有遇到难搞的事情才会有症状,有人只要到了时间就会出现症状…
2014年发表在《妇女与健康》的一项研究调研了30个不同经济水平、种族和教育背景的女性,发现经期的情绪症状缺少一种能被总结的普遍性:
我现在没有(PMS),但我以前有过。
我的PMS是随机的,不定期的。
也正是因为原因不明,症状复杂,有人怀疑PMS是一种文化病症,也就是说这些症状的产生并不是来自生物因素,而是社会文化:社会怎么看待“月经”,怎么理解”女性气质“,这才是构成PMS的原因。
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关于“PMS是否存在”的争论中,我自己比较认同的一个观点是:承认女性在月经前后的情绪困扰,但不要将它病理化(Tamara Kayali Browne,2014)。
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无论PMS是否能作为一个严肃的疾病成立,月经对女性情绪的影响都说实打实存在的。
讲一个我前几天的真实经历:
上周五,本来我刚交完稿,心情挺好的。在查PMS的资料,随手就打开日历想看看我什么时候生理期。结果:还有3天???想到以往很多次出现的注意力不集中,烦躁焦虑和失眠,心情顿时降了几度,自己首先进入了一种“山雨欲来风满楼”的警戒状态中。
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她们还调查了这些女生关于月经的态度,比如:
是否会让你比平时更加衰弱、疲劳?
是否会带来麻烦?
积极的影响占了大多数吗?
周期是否可预测?
是否会否定月经对生理和情绪的影响?
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对处于生理期的女性来说,搞明白自己的情绪究竟是因为月经,还是生活中真实存在的问题,也是一个复杂的课题。
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然而,尽管表达情感的机会增加了,当这些表达被归因为经前综合征,这种情感的合理性总是得不到严肃的对待。一些女性的伴侣称“经前期综合症”的存在允许他们否认对月经前出现的问题负有任何责任。(Mooney -Somers,Perz,and Ussher,2008)。
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野生好人就说,每次经期情绪比较严重的时候,都会发现当时本身就有些糟心的事——月经这个特殊时期让她把这些“糟心”放大了,这可以促使她去解决问题。
在一些针对北美和印第安人的研究中,有相当数量的妇女说,她们经历了经期的积极方面(Alagna ,Hamilton,1986)。有参与者说,每个月都重新出现的问题是有意义的:
多年来我一直压抑着一些事情……我总是说:哦,这是经前期综合症。这是废话。你需要看着它,然后说:
好吧,如果我在这个月的这个时间对这个特定的问题有什么感觉,那这一定有什么意义。
从这个角度来看,我们可以把经期的情绪当作一种提醒,借这个机会,看看自己生活中有哪些平时不曾注意到的问题,去发现和理解它,这也是一个自我探索的契机。
而男性朋友们,如果你身边的女性正在向你表达“生理期的情绪”,不要因为她处在生理期就忽视了情绪背后的需求:你需要的做是理解她的不适,认真思考情绪背后的问题。
看到这不知道你怎么想,我对经期情绪的恐惧,算是平息了。这个每月一次的老朋友,在用一种特殊的方式 push 你思考:
最近有好好照顾自己吗?有什么一直在影响你,但没留心的问题?
需要承认的是:我们对经期情绪问题的了解仍然有限。而我们能做的,是通过不断增加对它的理解,改善自己每一次的体验。
下次来月经,试着放下“天哪,又要糟一次罪”的心态,从容一点:
“来啦?这次你准备告诉我点什么呢?”
祝你早日实现经期情绪自由!
(本文观点仅供参考,如果经期情绪已经对你的生活造成了影响,建议及时去医院询问医生建议。)
Lisa Cosgrove et al.,Constructions of femininity and experiences of menstrual distress,Women Health,2003, DOI: 10.1300/J013v38n03_04
Joan C Chrisler et al.,The strange case of Dr. Jekyll and Ms. Hyde: how PMS became a cultural phenomenon and a psychiatric disorder,Annual Review of Sex Research,PMID: 12836734
J Brooks et al.,College women's attitudes and expectations concerning menstrual-related changes,Psychosom Med,1977,
PMID: 561986 DOI: 10.1097/00006842-197709000-00002
Tamara Kayali Browne ,Is premenstrual dysphoric disorder really a disorder?,J Bioeth Inq,2015,PMID: 25164305 DOI: 10.1007/s11673-014-9567-7
Loes Knaapen et al.,The biomedical standardization of premenstrual syndrome,Stud Hist Philos Biol Biomed Sci,2008 ,PMID: 18331959 DOI: 10.1016/j.shpsc.2007.12.009
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