原标题: 上海儿科门诊的一天:日看逾百名患儿,最快两分钟医生也遗憾

  【编者按】

  每年冬季都是沪上儿科专科医院门诊量饱和季,但今年已出现极端高峰状态。

  元旦期间,四大儿科特色医院接诊数超4万7千人次。复旦儿科医院门急诊管理办公室主任昨天介绍,“自去年12月以来门诊量维持高位,12月上旬8000人次/天,中旬8500-9000人次/天,下旬8000-8500人次/天。截至1月14日17点,当日门诊量已达到7329人次/天。”

  是国内儿科缺口吗?医疗资源匮乏?“医联体”构架或“分级诊疗”制度究竟能起到作用吗?

  澎湃新闻记者兵分三路,探访三甲医院和社区医院,试图了解医生超负荷工作的背后以及患儿看病难的真实原因。

  图片说明:1月4日,复旦大学附属儿科医院的夏庆医生(右一)在给患儿诊断病情。

  【复旦儿科医院主治医生 夏庆】

  “一半的患儿都是小毛小病,建议家长选择离家近的医院”

  为了更方便地抵达医院,复旦儿科医院主治医生夏庆将房子买在了自己单位附近。

  2016年1月4日7点30分,她如同往常,步行前往单位。

  7点45分,她走入办公室,脱下外套穿上白大褂,定了定神,准备新一天的“战役”。

  8点,1号楼2楼的门诊内科按时开放,甚至还有一些从全国各地赶来的家长带着自己的孩子来看病。家长们走进她当日坐诊的8号诊室,神情中夹杂着信任或是焦急等各种复杂的情绪,向她请教病情。座位上的她耐心地回答着各种问题,为他们打印出医药单……

  每一天,似乎周而复始,但夏庆每一天回望自己的理想,却有些许不同。

  夏庆毕业于上海医科大学七年制临床医学专业,全班只有她一个人异常坚定地守在了儿科阵地。

  “我好喜欢小朋友,你知道吗?我读研时的研究方向就是新生儿。”她说起孩子眼睛更亮了。但当下很多人甚至宁愿做全科医生宁也不愿当一名儿科医生。“太辛苦了。首先工作环境,小孩子多的地方一定没那么安静;其次工作时间,平时一周双休,没啥长假的,如果碰到同事生病,还会顶岗。所以对我来说休息天最重要的事就是睡觉,去附近看个电影就算是奢望了。另外,儿科承担着较大风险,小孩的病情变化非常快,所以儿科医生眼睛一定要‘毒’,与时间赛跑。再有,工资收入根本比拼不过其他专科,也让很多人放弃了这份职业。”

  五分钟的抢救处理后,看病队伍更长了

  “夏医生,有患儿惊厥!”9:10,一名护士突然冲进复旦儿科医院门诊内科的8号诊室,言语中有些急促。

  夏庆扔下手中的鼠标,和排队等候的患儿家属示意等候,随着护士穿过大厅中的人潮,干脆地拉开一间小诊室的门帘。

  屋内的家长、医护立即散开,给她让出病床前的空位。

  “小孩抽筋了,你快看!怎么办啊医生,要紧伐?”女孩的母亲语无伦次。

  “之前有抽筋吗?”夏庆问道。

  “12月初也抽筋过。”女孩的父亲回答,“医生当时要求两周后来做个脑电图,但看小孩好了,就没让她去做。”

  “怎么能够不做?”夏庆有点责怪。

  “那我们现在做吧,可以吗?医生!哎呀,你看她又抽了!”女孩的母亲当场情绪失控。

  夏庆解释,“像你这孩子的抽筋考虑高热惊厥可能大,一般要在2周左右检查脑电图现在给她吸氧镇静,等平稳后,我们会有护士送你去急诊抢救室做监护和检查。”

  在进行基本的抢救处理后,她拿出处理方案,“给小孩开个脑电图、腰穿刺、肠道轮状病毒检查,做一些与孩子抽筋最相关的检查。这次等孩子情况好了两周以后,千万不要忘记来做脑电图。脑电图检查对于抽筋的孩子明确诊断非常重要。”

  完成了一系列的说明后,她从容地回到8号诊室,才五分钟的光景,等候她的队伍又长了些。

  看着患儿家属递给她的抗生素单子,她仔细地审核着用药和剂量是否合理,不敢怠慢。

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