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原标题：医疗器械集采指向骨科耗材 骨科耗材市场或迎大洗牌 来源：同花顺综合
近年来，随着带量采购的持续深入与扩展，越来越多医药耗材也步入药品集采的后尘，开始大降价。据了解，11月5日，首次冠脉支架国家集采于天津开标。值得一提的是，其结果显示，心脏支架价格从均价1.3万元左右直接降至700元左右，同比平均降价93%。
毫无疑问，带量采购使得高值医用耗材的价格发生了大降价。而在此次降价之后，业内对于未来，尤其是第二批医用耗材采购趋势也开始更加关注。
近日，国家医保局就发布了《关于开展高值医用耗材第二批集中采购数据快速采集与价格检测的通知》。具体来看，第二批医用耗材清单主要将涉及人工髋关节、人工膝关节、除颤器、封堵器、骨科材料、吻合器六种高值耗材。涉及产品信息1万余条，具体到规格型号约32万条。除此之外，通知还表示将对头一批血管介入类、非血管介入类、起搏器类、眼科类产品进行增补。
值得注意的是，同冠脉支架一样，骨科耗材也是临床用量大、价格相对高昂的医用耗材。对此，业内认为，未来骨科耗材产品在大降价的同时，其市场也或迎来大洗牌。
实际上，从此前多个省市对骨科创伤类耗材开展集采的结果来看，骨科耗材大降价就已是大势所趋。据悉，前不久在山东七市联盟耗材带量采购中，有骨科创伤类耗材降幅就高达94%，平均降幅67.3%。其中，普通接骨板-普通重建接骨板，均价2503.4元/块，经谈判后价格降至150元/块，降幅达94%；螺旋刀片式股骨近端髓内钉，均价17400元，经谈判后价格降至2600元，降幅达85%。
虽然在国家医保局官网上尚未见到该文件，但这一信息已在医药圈广泛流传。资本市场上，11月25、26日两日，骨科医疗器械板块则在港股和A股市场双双受挫。港股方面，、2日总跌幅超过24%，爱康医疗更是已经连跌数日；A股方面，2日总跌幅超12%，则超跌近9%。
中小厂家、医生如何应对
首先，对于国内大型厂商如上海微创、山东威高等企业来讲，一边是传统产品降价进入医保；另一边，则要加紧创新研发，通过中高端的产品线再次抢占市场，并弥补传统产品的利润缺失。
第一财经记者就从一些海外厂商方面了解到，为了使关节置换手术更为精准，带有导航定位系统的机器人设备将成为下阶段的发力点，其次则是AI智能辅助诊断软件。
“高值耗材的采购周期均为2年(部分省市在试点期间为1年)，但这个市场中，2年绝对可以定输赢。”上述代理商相关负责人表示，“假如带量采购发生在5年前，那么微创医疗根本不会拥有现在这样的版图，充其量也只是一家专业研发生产冠脉支架的公司。”
其次，国内中小型厂商也在积极寻找应对策略。
“这一天总会到来的。”国内某研发类骨科器械商业务负责人称，“一方面，我们会抓紧让产品多在各个医院挂牌，小医院也不能放过，增加我们在国家相关数据上的露出；另一方面，产品的价格还是要进一步降低；此外，产品还需要获得来参与带量采购投票专家评委的认可。”
仅以“人工膝关节”置换手术为例，其目的是给膝关节换上人工金属关节，适用于骨关节炎严重不能走路的患者。而我国目前关节炎患者有1亿以上，其中，50岁以上人群中有50%患有骨关节炎。
“随着生活质量的提升，接受膝关节置换手术的病人越来越多。以往老年人腿脚不便，只能少走路、吃止痛药，但现在可以通过关节置换来重新行走、爬山和跑步。”一位江苏省某三甲医院骨科医生表示，“在我们科室，每年有将近千台膝关节置换手术，膝关节所用的捷迈产品在降价后为7万左右，医保报销2.1万。”
第一财经记者还了解到，膝关节产品在整台关节置换手术中的费用会占到70%~80%。
该医生还表示，其实，膝关节治疗已形成阶梯化治疗方案。“比如，非仿生学的关节价格为5万，自带旋转平台的仿生学假体价格就是7～8万，再加上不同类型的垫片等，价格会逐步形成梯度，以此来满足不同患者的治疗需求。”
“未来，高值耗材的带量采购一定会覆盖到所有领域。”中国卫生经济学会常务理事、卫生经济专家俞卫认为，“医保部门的角色，是替医院去选购产品的‘购买人’，势必会选择性价比高的产品。”
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