科普 | “荆四联”H.pylori治疗新路径_新浪财经

2005年10月3日，瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，把2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚科学家Barry J. Marshall和J. Robin Warren，以表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌-幽门螺杆菌。由于他们的发现，使得原本慢性的、经常无药可救的胃溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物短期就可治愈的疾病。

寄居在人胃里的幽门螺旋杆菌（简称H.pylori），因其呈杆状、螺旋形而得名。胃液对许多细菌具有强烈的杀伤力，但对H.pylori却奈何不得。H.pylori埋藏在胃壁表面的黏膜下方，能够分泌一种物质来中和周围环境中的强酸，这是其过人之处。H.pylori还很爱挑衅人的免疫系统，往往激怒免疫系统发动初步的无情攻击，导致发炎反应。因此感染H.pylori的人，会出现没有症状的胃炎(也就是胃黏膜发炎)。在全球自然人群的感染率超过50%，我国H.pylori的现症感染率为42%一64%，平均55%。

H.pylori感染与人类多种上消化道疾病密切相关，是引起慢性活动性胃炎及消化性溃疡发生和复发的重要原因，且与低度恶性胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤 (MALT淋巴瘤)及胃癌的发生、发展密切相关。1994年世界卫生组织将H.pylori列为I类致癌因子。我国是H.pylori高感染率国家。

在中国、欧洲等多个针对H.pylori处理的共识意见中，推荐含质子泵抑制剂或雷尼替丁枸橼酸铋和两种抗生素的三联疗法作为根除H.pylori治疗的一线方案。近几年来，标准三联方案治疗H.pylori的根除率呈下降趋势。H.pylori对抗生素耐药是导致根除失败的主要原因。我国2005年的一项多中心大规模流行病学调查结果显示，我国H.pylori对抗生素的耐药率为:甲硝唑50%-100% (平均73.3%)，克拉霉素0-40%(平均23.9%)，阿莫西林0-2.7%。

近年来中医药对H.pylori相关性疾病的治疗取得了长足的进展。中医方面，尤其是中西医结合治疗效果明显，在临床症状、抗H.pylori作用、改善胃黏膜及综合临床疗效方面都优于单用中药和单用西药，副作用减少，复发率降低，显示出治疗H.pylori相关性疾病的良好前景。

荆花胃康胶丸是天士力集团根据中医药传统理论，采用最新工艺独家研制生产的现代中药，其主要成分是土荆芥和水团花，依照中医理论，合理配伍，共凑理气散寒、清热散淤之功，且萃取其挥发油的精华，使有效成分高度富集，针对病灶迅速发挥作用，是胃药当中惟一的胶丸剂型。主要用于治疗胃炎、十二指肠球溃疡伴随的胃痛、胃胀等症状。现代药理研究表明荆花胃康胶丸体外对H.pylori有强烈抑菌作用，其最小抑菌浓度为0.024-0.048mg/ml，临床研究表明荆花胃康胶丸联合三联疗法，简称荆四联，对于H.pylori阳性慢性胃炎的根除率达到75.6%，消化性溃疡根除率达到80.2%，其作用机制一方面荆花胃康胶丸降低胃酸含量，阻断H.pylori对胃黏膜的破坏，与常用的根除H.pylori方案合用，可提高根除H.pylori的疗效，另一方面荆花胃康胶丸有黏膜保护作用，可修复黏液屏障、促进黏膜下血流及促进表皮生长因子的生长，提高H.pylori造成的溃疡的愈合质量。而且其特有的挥发油成分能够通过抑制溃疡病患者胃肠道平滑肌的痉挛达到解痉止痛消涨的作用，故能有效缓解缓解胃痛、胃胀、胃部不适，可更好控制H.pylori引起的相关疾病治疗的后期临床症状。

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