《家庭用药》| 睡不着可以吃褪黑素吗_新浪财经

刘强上海交通大学附属精神卫生中心副主任医师

褪黑素成了“安眠药”

据中国睡眠研究会发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示，当下我国有超过3亿人存在睡眠障碍，而去年的调查结果则显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%。近年来，“90后”大量购买助眠用品的话题多次登上热搜，其中褪黑素类产品在“90后”的助眠类用品消费中占比高达八成以上。

褪黑素，英文名为“melatonin”,音译为美拉酮宁、美乐托宁等，也有人称之为松果体素，还有人叫它“脑白金”,甚至有称之为“睡眠维生素”的。一个东西有那么多称呼，以至于很多人吃了褪黑素都不知道自己吃的是什么,还经常发生有人睡眠不好吃了“脑白金”,经人推荐又吃了美拉酮宁，再加用了松果体素的笑话。

这褪黑素到底是什么?它又和睡眠有什么关系呢?

让人“昏昏欲睡”的褪黑素

首先要说的是，褪黑素本身并不是安眠药，而是由松果体细胞合成的一种激素，主要功能是帮助人体进行昼夜节律的调节，因此也被称为“黑夜荷尔蒙”。

褪黑素的水平会在睡前迅速上升，一般会在23点至凌晨3点时分泌达到高峰，让我们变得疲倦易睡；然后在天亮前急剧下降，而到了清晨，随着太阳升起，外界光线明亮的时候，褪黑素的分泌会被抑制，褪黑素的水平也会逐渐回落，并在白天保持相对平稳的低水平。

褪黑素是保健食品还是药物

在加拿大、英国、法国、意大利、爱尔兰等大多数国家和地区，褪黑素均被作为处方药严格控制，不得在药店里自由销售。而在美国和我国，褪黑素可以作为辅助睡眠的保健食品使用。其实，失眠的类型很多，不是所有的失眠都可以使用褪黑素解决。

首先，褪黑素适合那些昼夜节律时相延迟的人，简单说就是倒班、倒时差的人。

其次，一部分老年人因为褪黑素分泌不足而造成的失眠，补充外源性的褪黑素是有效的。褪黑素在我们出生时是一生中的最高峰，而后随着年龄增长，松果体会逐渐钙化并减少分泌，而到了老年，往往会出现因褪黑素分泌不足所致的睡眠问题，这时候使用褪黑素是合适的。所以许多国内外治疗失眠的指南中，建议褪黑素用于治疗55岁以上人群因褪黑素分泌不足引起的失眠。

如果经医生评估后可以用褪黑素，一定要注意褪黑素制剂的规格，而且每人吸收率也不同，剂量请问医生或看说明书。千万不要盲目过量服用。

除了褪黑素，失眠后还有什么选择

大部分人的失眠其实是受情绪影响，故可首先选择睡眠认知行为治疗，简单讲就是——保持规律的睡眠节律、不要过分放大对睡眠的恐惧、不强求对睡眠的时间和质量的主观要求、做到顺其自然去睡。

如果心理调节效果不好，可以在医生指导下用药物辅助，首选新型非苯二氮草类镇静催眠药；对西药有担心的患者也可以用些同时能调节情绪、改善睡眠的中药，如乌灵胶囊等。这些都应在医生指导下正规使用。

所以说，褪黑素不是万能的，如果失眠问题长期得不到缓解，还是要及时看医生。

以上内容来源：

家庭用药杂志2022.3防病治病

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