“心血管疾病是生活方式病，特别是急性心肌梗死。”广州医科大学附属中医医院心血管科主任何志凌副主任医师告诉笔者，在近年，心梗患者有年轻化的趋势，而年轻的心梗患者如果在术后不注意身体，在生命中可能还会面临第二次、第三次的打击。
从事心血管工作19年，何志凌一直都跟死神赛跑。但是，手术室里的挥汗如雨只是工作的一部分。“事实上，我们‘动手’的时间不如我们‘动嘴’的时间多。”在何志凌眼中，中医综合治疗能解决更多的“心病”，而在心梗救治中，针灸也展现了它的独特优势。
在35岁心梗发生后，他无法从恐惧中走出来
2017年冬天的一个早晨，35岁的龙先生如常回到办公室，他感觉异常寒冷，胸口隐隐作闷作痛。他把暖气调高，却开始冒冷汗了，而且脸色发白，正在同事劝他去医院时，他就倒下了，然后被救护车送到了医院。
做了经皮冠状动脉介入手术（PCI）后，龙先生住了院。在住院期间，他经历了心功能不全、低血压等情况，在中西医结合治疗后得到了改善，顺利出院。不过，焦虑却如影随形，一直在折磨着他，恶心、喛气、晕眩等问题总不时出现，尤其在独处时，胸闷、胸痛、冷汗等症状总是突然来袭，几乎是再现了他心梗时的情景。
经过各种检查后，他被告知这些是躯体化障碍症状，却难以接受这些是心理问题，拒绝用心理药物来干预。在中医综合治疗下，这些症状得到了改善，他也慢慢地对身体康复建立了信心。在经过分阶段的营养、药物、运动指导心脏康复治疗后，他终于在半年后回归了正常生活。
针对龙先生严重超重、膝盖不好、跑不了步等情况，医生教了他一些适合个人体质的中医康复方式，比如调息、间歇性断食、八段锦等。如今，龙先生已经减肥成功，身体健康状况也很好。
“久坐、缺乏运动，晚上还经常熬夜应酬喝酒，还有严重的超重，这些都是年轻人心梗越来越常见的诱因。”何志凌提醒，人们常说心血管疾病是生活方式病，特别是急性心肌梗死。年轻的心梗患者在出院后，如果不注意身体，在生命中可能还会面临第二次、第三次的打击。
在心梗急救和康复中，针灸有其独特优势
很多人心目中，针灸更擅长调治“慢病”，但是在急性心肌梗死这样的“急病”治疗中，针灸也在发挥着重要且独特的作用。何志凌介绍，在广州医科大学附属中医医院（广州市针灸医院），针灸治疗可在术前帮助缓解疼痛，减少急性心梗发作时的“濒死感”；在术后帮助提升整体机能和状态，减少药物不良反应，改善焦虑、失眠，提升患者的生活质量。
“在急性心梗救治的过程中，病人往往会处于一种异常的惊恐、疼痛的状态，这也就是医学上所讲的‘濒死感’。”何志凌解释，针灸有助于缓解疼痛，既能减少这种‘濒死感’，还有助于减少恶性心律失常的发生率。
在术后住院期间，针灸治疗还有助提升整体机能和状态，改善心肌微循环、减缓心肌梗死后免疫反应，缓解残余症状，并且减少西药不良反应。“患者在做完支架手术之后身体虚弱，老年人尤其如此。心梗患者合并消化道出血的情况并不少见。心梗容易刺激消化道发生水肿甚至出血，而阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等术后常用药物，也有可能会引发消化道不适和出血。”何志凌表示，这个时候，病人往往胃口不好，对药物的吸收也非常差，针灸可以起到培补正气的作用，克服药物吸收困难的问题。此外，在不能吃补气药的阶段，艾灸也是一个“大补”的方法。
“此外，在心梗患者术后康复治疗期间，焦虑、失眠的情况也特别常见。”何志凌表示，中医针灸和五行音乐疗法能够很好地改善这种住院期间的情况，把病人的焦虑甚至轻度抑郁状态调整过来，有效提升生活质量。
每日生死竞速，在“救心”路上修行
何志凌成长于医学世家。他的父亲年轻时是一位武术教练，也有一定的中医根基，家里有很多中医书籍和地方草药。或许是从小耳濡目染，何志凌后来报考了广州中医药大学中西医结合专业，此后，学习和工作的重心都一直放在心脏重症救治上。
从事心血管工作19年，何志凌一直都跟死神赛跑。除了健身之外，他还培养了很多“争分夺秒”的技能，比如利用碎片时间休息，按摩穴位提神。“充电20分钟，我又能很快速地投入一场新的工作。”
每天都在生死竞速，总有一些用尽全力也无法救回的生命，会让医者久久难以释怀。不过，更多的无力感可能来自手术室外。
何志凌告诉笔者，就在不久前，一位四十多岁的心梗患者不愿意接受治疗，拔了针就走出去了，家属也无法说服他，后来随访得悉，他当晚就在家中离世。“很多时候，我们‘动手’的时间不如我们‘动嘴’的时间多。我们告诉家属，让他理解，让他相信。但是我们愿意花这样的时间，而不是单纯地让他们签个字——‘你不想做就签个字’。”
“这是人命，不管怎么样捞回来了再说。”何志凌说，“学医的人都是在修行，这就是我们的修行之路。”
广州医科大学附属中医医院天河院区心血管科主任何志凌副主任医师名科介绍：
广州医科大学附属中医院心血管科创建至今已逾半世纪，目前是广东省重点专科单位、广东省“十一五”中医重点专科，广州市“1357”工程重点中医专科单位，国家华南区域中医心血管专科联盟成员单位，国家标准化心血管与代谢疾病示范中心，全国急性心肌梗死防治中医药联盟，广东省青年文明号，广东省胸痛中心创建单位；广东省中西医结合学会心力衰竭专业委员主任委员单位、广东省卫生信息网络协会智慧中医心血管专业委员会副会长单位、世界中医药学会联合会抗衰老专委会理事单位、中国研究型医院学会心脏康复专业委员会副主任委员单位。
科室由广东省、广州市心血管专家带领，医生人才梯队博士占比超过2/3，技术力量配置先进，全面开展心血管疾病全周期管理，覆盖疾病早期干预、重症救治、微创介入、康复全环节。科室开展高血压微创介入治疗、复杂冠心病介入治疗（慢性闭塞病变、高阻力病变、左主干、外科搭桥困难的冠脉病变）、无支架植入介入治疗、心脏起搏器植入（无导线起搏器、皮下自动除颤器ICD、心衰起搏器治疗CRT、CCM心力调节器植入），介入封堵，主动脉瓣病变合并心衰（TAVR置换术）等各种类型心血管介入诊疗技术。
科室中医传统深厚，对心血管疾病坚持“中西并重、现代技术救心，传统中医护心”的原则，从心血管急危重症的救治，到高血压、心律失常、血管衰老、动脉粥样硬化、心脏康复疾病疗治，结合岭南地域特点，充分发挥中西医结合的优势，配合专科制剂，对多种心血管疾病提供内外结合、针药结合、康复调养结合的方案，针对不同人群开展隔物灸、封包、穴位掀针、腕踝针、沐足、火龙灸、扶阳灸、雷火灸、康复操等中医疗法。（吴婉虹、徐心怡、王雯玉）
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