八旬老翁突发“腿梗”,小切口介入取出30厘米血栓

八旬老翁突发“腿梗”,小切口介入取出30厘米血栓
2024年10月18日 17:48 江南晚报

听说过“脑梗”“心梗”,但“腿梗”一词对于好多人来说还比较陌生。近日,无锡市锡山人民医院介入与血管外科就接诊了一名“腿梗”患者。“刚到医院时,右小腿以下麻木且疼痛得厉害,小腿、脚部发紫,摸上去冰冰凉,经过及时治疗,现在腿、脚不疼了,两脚颜色都一样了,也热乎起来了。多亏了王主任团队的及时救治呀。”10月17日上午,已经康复出院的王大爷(化姓)对该院介入与血管外科王卫国团队的治疗技术称赞不已。

事情是这样的:

近日,家住锡山区的83岁王大爷无明显诱因突感右腿发冷、疼痛。没把这事放在心上的王大爷坚持到第4天,终于熬不住了。10月10日凌晨,疼痛难忍并感觉麻木无法站立的王大爷,赶忙在家人陪同下来到锡山人民医院急诊科就诊。接诊医生发现,当时他的右膝关节以下肢体已出现发凉、麻木、胀痛等症状,同时足背部皮肤已经显现出青紫色。急诊科考虑是右下肢动脉急性闭塞,紧急联系介入与血管外科主任王卫国,并将其收治入院。

入院后,介入与血管外科医务人员通过下肢动脉CT血管造影发现,王大爷的右大腿上段到膝盖下方一根主要动脉的血流中断,医生经过分析CT断层影像发现,这是由血栓堵住动脉血管引起。情况紧急,王卫国赶紧调动科室医疗团队讨论手术方案,最终决定使用杂交手术即“开放+介入”结合的方式进行取栓手术。

经过与家属和患者商量后,王卫国主任团队立即对患者展开手术。术中,医务团队人员在王大爷右大腿根部解剖出股动脉后,在其管壁上切开一个几毫米的小口,插入取栓导管行股腘动脉取栓。术中,团队成员从患者血管中取出了长达30厘米的血栓。一个多小时后,手术顺利结束。复查造影显示,患者右下肢动脉开通、血流较手术前显著改善。术后患者患肢血运通畅,足部动脉已能用手触摸到搏动,症状得到明显改善。

………………

“一次性在一条动脉血管中取出如此多的血栓,在患者中并不常见。”王卫国介绍,下肢动脉急性闭塞通常是由心脏或上游动脉栓子脱落栓塞,或者原有动脉粥样硬化狭窄基础上急性血栓形成导致,与房颤、“三高”、动脉粥样硬化等有关。动脉栓塞为临床常见的致残率非常高的疾病,手术越早越好。如不及时诊治,患者有很高的截肢和死亡风险。如今,随着介入诊疗技术的飞速发展,腔内治疗越来越成为患者的首选治疗方式。

据悉,介入与血管外科是锡山人民医院重点发展的科室之一,针对患者的动脉性及静脉性疾病,可以常规开展血管的微创治疗;除此之外,科室还正常开展肿瘤介入、血管介入、非血管介入等综合诊疗方法。科室雄厚的技术力量、先进的医疗设备、暖心的服务态度受到辖区百姓的信赖。

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