公卫事件中的急诊科：不可忽视的“哨点”
本报记者/伍月明/广州报道
主持人：
中央人民广播电台主持人 马一仑
对话嘉宾：
华润医疗集团北京健宫医院副院长 刘丹
首都医科大学附属北京潞河医院急诊科主任 李凤杰
首都医科大学三博脑科医院党总支书记 王保国
北京宣武医院急诊外科主任 李力卓
中国人民解放军总医院第六医学中心急诊科主任 单毅
北京朝阳急诊抢救中心院长助理 单志刚
在医疗急救体系的建设中，急诊科作为医院救治的第一道关卡，不仅是急危重症的救治阵地，也是传染病识别和救治的前沿，在应对突发公共卫生事件中有着不可忽视的“哨点”监测预警作用。
11月27日举办的“2020中国大健康产业高峰论坛”，多位国内知名医院院长、急诊科主任，就我国公卫事件下医疗急救体系的建设与管理议题展开热议，为完善我国公卫事件应急体系建言献策。
哨点预警
主持人：在应对突发公共卫生事件时，急诊科如何更好地发挥哨点的监测预警作用？
刘丹：大部分发热门诊都归属急诊科管理，也就是说，如果传染病医院是主战场，每一家医院的急诊科都是战场的最前线。考验的不仅是医院对整个急诊科的重视程度，还包括组织应变能力、信息系统、人才队伍、设备设施是否能够快速识别反应。
王保国：急诊是对一个医院综合能力的考验，尤其是急救和有效处理急症的能力。急诊科的大夫要具有快速反应能力、比较全面的综合判断能力和迅速的处置能力，这是对急诊科大夫的整体要求。有些人是做不了急诊科大夫的，但是，能做急诊科大夫的人都是非常优秀的。
李力卓：医生既要关注专业技术，也需要注重人文关怀。疫情改变了我们的生活习惯，患者生病时不再有家人的陪伴，接受的是来自医院的隔离治疗，类似于发达国家完全隔离性的看病。如何把国外“冰冷”的医学与我们“温暖”的医学进行人文的结合，是对急诊科医生在处理医患关系时提出的一个挑战。
单毅：如果说急诊科是突发公共卫生事件的哨点，急诊科医生就是这个哨点上的哨兵。对于充分发挥哨兵的作用，需要达到装备、能力、意识、制度这四个方面的要求。除了完善急诊科的防护、救治以及隔离病房等装备以外，还需要专业医生具有传染病的防范意识，能够在第一时间识别出潜在的风险。此外，在奖惩、轮换制度等上层建筑方面仍有待改进。
单志刚：作为急诊科医护人员，要在瞬间和短时间内判断清楚病情，这是基本素质和要求，必须有这个本事。
李凤杰：急诊科医生要像孙悟空一样，长着火眼金睛，要快速识别哪个病情是最重的，哪个病情是轻的。急救体系包括院前急救、急诊科、重症监护以及专科治疗。急诊科是这个体系当中的一个中间环节，起到承上启下作用。
“粮草先行”
主持人：如何完善和提高急诊科的硬件布局、设施、流程制度以及信息化建设？
李凤杰：我们急诊科目前正在与院前急救建立信息系统，通过实时了解的患者人数等多方面情况来分配任务。信息建设对于应急预警能力、应急能力和应急培训都有着重要作用。
王保国：急诊科最首要是解决人员问题，急诊科的医生来自不同科室，要加强综合抢救能力的提高。在急救管理方面，要加强卒中中心、胸痛中心、创伤中心之间，以及与急救之间的业务衔接，实现院内急救、院前急救和家庭救助的联动。
刘丹：一个强有力的人才队伍才能应对快速变化的急诊环境以及低概率的公卫事件。呼吁所有的院长、主管部门关注急诊科的建设，为了突发公卫事件和急诊环境做准备，并根据不同的发展目标，对设备设施和信息系统设定不同的投入力度。
李力卓：疫情给我们带来新的思考，作为备受人们关注的5G、AI技术，提升了医疗资源的利用率，并且提供了新的解决方案，使得整个急救的过程更为高效。借助5G、AI技术，医院以及医护工作者可以实时了解患者群体的信息，从而进行扫描判断、信息报警，再转至人为处理的环节。
稳定队伍
主持人：如何使急诊体系留好人才，留住人才，用好人才？
刘丹：急诊急救体系是应急体系里非常重要的组成部分。如何把人才利用好、留住，最为根本的是要改变领导者的思维方式，这是一笔战略投入，将来发挥作用的时候会节省大量的成本。
李力卓：对于医生来讲，医生群体也需要经营。如何能留得住一个急诊科医生呢？他不一定渴求的东西非常多，关键在于让他展现自我，学有所用，让他有适当的休息时间。
单毅：针对此次疫情对于急诊专业所带来的长期影响，我们应该尽快做好复盘工作，总结经验，并且找出潜在问题以及短板尽快补齐。
单志刚：建议急诊科与其他专科的职称评定划定一个标准，毕竟职称的高低与奖金、待遇挂钩。在急诊人坚守对急诊事业情怀的同时，也需要保障这一群体有体面的收入。
李凤杰：我不认为急诊科医生要比专科医生差，因为急诊科医生干的是全活儿，是所谓的“特种兵”。一些脏活儿、累活儿，别人不愿接的活儿都是由急诊科医生处理，工作比较繁重。希望国家能重视急诊科，如果有愿意做急诊的人，相应的待遇、职称都应有所侧重。
责任编辑：杨亚龙
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