慢性病患者开药不再“跑断腿”

羊城晚报讯 记者丰西西报道：要用的药社区医院没有，大医院开药只够一周用，每周来回排队挂号“跑断腿”……这些慢性病患者面临的“困境”，今后或将改变。

4月24日，国家卫健委发出《关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》（下称通知），要求各地将签约服务纳入基层医疗机构考核，大力推广长期处方服务，为患有慢性病的签约居民开具4至8周的长期处方，减少其往返医院次数，有条件的地区为确有需求人群提供上门服务。

通知指出，各地要继续以家庭医生团队为载体，以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层医防融合。家庭医生在为签约居民提供诊疗服务时，要将健康档案管理、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床治疗服务整合开展。对于患有多种慢性病的患者，家庭医生要统筹考虑患者的健康情况，力争在一次门诊服务中满足患者诊疗需求，提升服务效率。

通知明确提出，要着力提高签约居民感受度。要大力推广长期处方服务，在安全、合理、有效的前提下，为患有慢性病的签约居民开具4—8周的长期处方，减少其往返医疗机构的次数。畅通转诊渠道，二级以上医疗机构要为签约居民开通转诊绿色通道，在专家号源、住院床位、检查检验等方面提供便利。积极推进上门服务，有条件的地区要完善相关政策，在科学评估、合理分级的前提下，为失能半失能高龄老人、残疾人、终末期患者等确有需求的人群提供上门医疗卫生服务，将签约服务从机构延伸至社区和家庭。

事实上，早在2016年5月发布的《广东加快推进分级诊疗制度建设实施方案》中就已经明确提出，慢性病患者可由签约医师开具慢性病长期药品处方，探索多种形式满足患者治疗用药需求。2016年10月全省全面推开家庭医生签约服务，鼓励各地结合实际，为签约居民提供预约门诊、优先转诊、慢病长处方、家庭护理、健康管理等差异化服务措施。从2018年开始，深圳的家庭医生签约居民则可以享受“长处方”管理等一系列服务优惠措施。

2019年4月初，广东就进一步推进家庭医生签约服务政策措施落实再发文，明确要求推进家庭医生中医药签约服务和家庭药师进团队，家庭药师将重点为具有2种以上慢性病或需要长期用药超过5种以上的签约居民提供合理用药指导及家庭小药箱管理等服务，并在健康档案的基础上，为签约居民建立用药管理档案。对于有需求的签约服务对象，基层医疗卫生机构家庭医生可根据病情和上级医疗机构医嘱开具处方。

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