糖尿病用药市场外企垄断在松动，看中国药企加速击破！

新京报讯（记者 王卡拉）米内网数据显示，2018年前三季度重点城市公立医院化学药糖尿病用药销售额超过30亿元，产品销售额前十名合计超过20亿元。在品牌TOP10中，国内药企仅有杭州中美华东制药1家，其余均为外资药企。不过，随着一致性评价的持续推进，以及自身研发水平及研发进程的不断推进，中国制药企业开始加速追赶。

糖尿病用药市场外企称雄格局或将颠覆

我国是全球糖尿病患者最多的国家，也是糖尿病患病率增长最快的国家。糖尿病患病率不断攀升，推动了糖尿病用药市场的迅速扩容。米内网数据统计，我国糖尿病化药总体市场将近500亿元。

而中国医药工业信息中心PDB医药终端市场综合数据显示，2017年，国内口服降糖药市场份额第一位的是阿卡波糖，第二位是盐酸二甲双胍，第三位则是格列美脲。其中，阿卡波糖和二甲双胍都是我国糖尿病用药指南推荐的一线用药。

目前，中国市场上的糖尿病药品市场中，欧美企业占据了主导地位。从米内网发布的数据来看，重点城市公立医院化学药糖尿病用药产品销售前十名中，除了杭州中美华东制药为中国制药企业外，其余均为外资企业，包括拜耳、诺和诺德、赛诺菲、百时美施贵宝、礼来、默沙东。其中，销售额最高的是拜耳的阿卡波糖片（商品名“拜唐苹”），2018年1-9月销售额达到3.95亿元。同是阿卡波糖片，杭州中美华东制药的销售额为1.66亿元。

除了阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、格列美脲片、盐酸西格列汀片及瑞格列奈片这5种口服糖尿病药之外，另有4种胰岛素注射液及硫辛酸注射液上榜，这五种药物的生产企业均为外资药企。

与口服糖尿病用药相比，胰岛素制剂市场被外企垄断的情况更为严重，进入重点城市公立医院化学药糖尿病用药产品销售前十名的四种胰岛素制剂全部为外企生产，而且几乎没有竞品或者竞品只有一两种。

北京鼎臣医药管理咨询中心创始人史立臣指出，目前来看，外资企业在各方面都有优势，尤其是研发能力。而国内制药企业整体研发能力较弱，但随着一致性评价的开展，倒逼国内制药企业重视提升研发能力、生产能力和质量。中国制药企业研发能力不强，但仿制能力很强，随着一致性评价的开展，用不了几年，市场格局会被颠覆,“政策给中国企业留了很多机会，但大前提是质量要过关。”

阿卡波糖片：增速超原研药

华东制药挤占拜耳拜唐苹市场

尽管目前而言仍然是外企称雄糖尿病用药市场，但随着仿制药一致性评价的持续推进，旗下已有糖尿病药物通过一致性评价的国内药企已憋足劲儿追赶，挤占原研药市场。

作为国内最畅销的糖尿病药物，阿卡波糖片共有两家企业生产，其中原研药拜耳的阿卡波糖片（拜唐苹）占据了国内市场大半江山。根据米内网发布的2018年新榜单显示，2018年1-9月，阿卡波糖片全国销售额达到了5.61亿元，其中拜耳的阿卡波糖片销售额为3.95亿元，占据了70.41%的阿卡波糖片市场。唯一入榜的中美华东制药的阿卡波糖片销售额为1.65亿元，占据了29.41%的市场。新京报记者对比了米内网2017年的数据，中美华东制药的阿卡波糖片市场占有率提升了0.39%。

华东制药也在2018年11月27日发布的阿卡波糖片国内首家通过一致性评价公告中称，其阿卡波糖片增速快于原研药拜唐苹，市场份额差距在缩小，各地现有的低价中标和医院控费政策使公司的阿卡波糖片比原研厂家具备较强的价格优势。而通过仿制药一致性评价的药品品种，在医保支付方面予以适当支持，医疗机构应优先采购并在临床中优先选用。对此，华东制药认为，此举将促进公司在大城市大医院市场的进口替代。

盐酸二甲双胍片：原研药占比超九成

国内四个仿制药通过一致性评价

作为国内医院销售额第2位的口服降糖药物，盐酸二甲双胍所涉及的药品批准文号最多，为123个批文，竞争最为激烈。但是，从米内网发布的上述排行榜数据来看，盐酸二甲双胍片2018年1-9月的销售额为2.52亿元，仍然是原研药——百时美施贵宝的盐酸二甲双胍片（商品名“格华止”）占据了94.44%的市场份额，销售额为2.38亿元。

原研药格华止有两种规格，分别为0.85g和0.5g。在临床应用中，盐酸二甲双胍以0.5g品规的使用最广，其市场占比也最高。新京报记者查询丁香园Insight数据库看到，国产二甲双胍片中，只有石药集团有0.85g的规格，0.5g品规也只有包括7家国内药企，其余批文均为0.25品规。

截至目前共有3家企业的4个盐酸二甲双胍片通过仿制药一致性评价。其中，2018年7月12日，石药集团欧意药业的盐酸二甲双胍片（0.5g）和盐酸二甲双胍片（0.85g）以美国ANDA（新药申请）身份转国内申报获批，视同通过一致性评价。2018年9月26日，四环制药的盐酸二甲双胍片（0.25g）通过仿制药一致性评价。2018年10月27日，华南药业的盐酸二甲双胍片（0.25g）也通过了仿制药一致性评价。

胰岛素制剂：外企垄断格局已在转变  

国内多家企业在研，已有产品上市

在米内网发布的重点城市公立医院化学药糖尿病用药产品TOP10中，胰岛素注射液产品包括了诺和诺德的门冬胰岛素注射液和地特胰岛素注射液、赛诺菲的甘精胰岛素注射液、礼来的赖脯胰岛素注射液。从这些胰岛素制剂的销售额来看，国内胰岛素制剂市场几乎被外企独占鳌头。

不过，这种垄断格局已在发生转变。新京报记者在丁香园Insight数据库查询到，甘精胰岛素注射液目前有8家国内企业在研发，包括通化东宝、江苏万邦、海正药业等，其中通化东宝已经于2017年12月提出了上市申请，上市在即；另有甘李药业及珠海联邦制药的甘精胰岛素产品获批上市。

门冬胰岛素注射液目前获批上市的只有诺和诺德的产品，另有9家国内企业在研发，包括甘李药业、珠海联邦、双鹭药业、海正药业、博鳌生物等。其中，甘李药业及珠海联邦制药已经提出上市申请。

地特胰岛素目前也只有诺和诺德的产品获得了上市批准，另有三家国内企业在研发，包括通化东宝、联邦制药及中美华东制药。

赖脯胰岛素目前获批上市的除了礼来制药的产品之外，还有甘李药业的产品，另有江苏万邦及通化东宝两家国内企业在研发。

作为国内胰岛素行业的佼佼者，甘李药业表现尤为突出，随着国内糖尿病市场的发展，其发展速度非常之快。作为中国首家可以研发和规模化生产以及销售三代胰岛素的企业，甘李药业于2005年上市了中国第一支三代胰岛素“长秀霖”（重组甘精胰岛素注射液），2007年，又上市了中国第一支速效人胰岛素类似物速秀霖（赖脯胰岛素），2015年上市中国第一支预混胰岛素类似物速秀霖25（精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25R）。

甘李药业发布的招股说明书显示，2014年至2016年，公司营业收入年化复合增长率达到38.27%，由2014年度的9.27亿元增至2016年度的17.71亿元；同期，公司净利润年化复合增长率达到58.84%，由2014年度的3.05亿元增至2016年度的7.70亿元。胰岛素制剂销售收入占主营业务收入比例2014年-2017年6月分别为85.90%、95.02%、95.72%及96.76%。

2018年12月19日，甘李药业宣布与诺华山德士签署了三种胰岛素类似物的授权许可协议，根据协议，山德士在授权区域可商业化甘李的胰岛素产品（适用于1型糖尿病和2型糖尿病），该协议涵盖了美国、欧洲及其他核心规范市场。这是国产胰岛素类似物首次输出欧美。

新京报记者 王卡拉 编辑 赵昀 校对 吴兴发