北京市政协委员：尽快建立医联体内医保总额付费制度

　　市政协委员马立霜：尽快建立医联体内医保总额付费制度

　　新京报讯（记者 阎侠）北京市政协十三届二次会议于2019年1月12日下午开幕，目前会议还在进行中，北京市政协委员、首都儿科研究所廊坊儿童医院院长马立霜今年带来了多份提案，主要是关于儿童健康、医保支付方式改革等方面。

　　在去年的市政协十三届一次会议中，马立霜就建议建立产前咨询机制，开展胎儿畸形多学科联合门诊，将出生缺陷三级预防体系纵向紧密结合。她告诉新京报记者，去年的提案已经有了很好的效果，今年将继续推动这件事。

　　“出生缺陷防治是健康中国建设的战略要求，意义重大。”马立霜说：“提高出生缺陷救治水平、降低围产期新生儿死亡率非常重要；但更重要的是如何减少、降低出生缺陷的发生，实现提高人口质量及国民幸福指数的目标。”

　　马立霜指出，北京医疗资源丰富，医药科技创新资源优越，医疗卫生领域科技实力雄厚，但是还存在不足：“一是，临床医学研究支撑力度不足，目前我国疾病诊疗指南95%以上的研究证据均依赖国外，急需建立适合自己民族人群的标准和指南；二是，原始创新能力不足，医药健康领域基础研究能力和开展前沿技术攻关能力亟待提升；三是，学科、技术交叉融合发展不足，新药研发创制能力和科研成果转化落地能力亟待提升。”

　　因此，马立霜建议：“以胎儿新生儿膈疝三级防治医疗新技术研究作为切入点（切口小，撬动作用大），以产科、新生儿外科内科、遗传、分子生物、生命科学等学科加强合作为基础（可以组建新型重大结构畸形研究团队，研究重大结构畸形三级防治的精准对策）；从源头上减少重大结构畸形的发生，从救治环节中减轻重大结构畸形对儿童的伤害；打造国际标准和开放共享的临床研究平台，培养具有国际水平的临床研究队伍，形成具有全球影响力的研究成果；以此为基础之一，使北京成为全球新型治疗技术研发中心之一，显著改善诊疗行为和诊疗质量，成果具有国际性，又可以造福百姓。”

　　在医保支付方式改革方面，马立霜告诉新京报记者：“医保支付方式改革作为医疗卫生保险体系改革中的重要一环，对于推动医联体建设来说至关重要。”

　　所以，马立霜建议：“大力推进我市医保支付方式改革，尽快建立医联体内医保总额付费制度。”

　　具体建议包括“依托我市医联体和分级诊疗制度，对医联体内的医疗机构，不再以单个医疗机构为总额预付单位，而是将医保总额打包给医联体内龙头医院，由龙头医院管理医保总额的额度。同时医保部门设置一定区域内居民健康的关键指标，加强监管和考核，引导患者下沉。”等。

责任编辑：鲍一凡