手术中用了大量血袋输血
手术后医生累瘫了
425分钟，对大多数人也许只是睡一觉的时间，而对于产妇胡女士（化名）来说，却是生死之间的时间。4月13日凌晨1时55分，一阵急促的脚步和推车的滚轮声打破了深夜宁静，一名高危孕妇被紧急推进省妇幼保健院中心手术室。“孕妇在病房突发大出血，出血量已达到1500毫升！”当班护士向值班医生报告后，抢救小组马上组织抢救。经过7个多小时的紧张手术后，医生终于将患者从死亡边缘抢救回来，目前产妇状况稳定，但孩子仍未脱离生命危险。
高龄产妇怀孕7个月反复出血
今年37岁胡女士是一位高龄孕妇，孕期刚满7个月。由于之前曾有两次流产史，去年胡女士在得知怀上第一胎的消息后，全家都喜出望外，却不料孕期突发阴道出血。经当地医院检查后，诊断胡女士是“凶险性前置胎盘并胎盘植入”，继续妊娠的风险极大，随时可能出现大出血，甚至危及生命。
但是胡女士和家人都不愿放弃这个来之不易的宝宝，便抱着一线希望辗转来到南昌继续治疗。针对胡女士的高危情况，医疗专家多次组织研讨病情、严密监测，希望能尽量延长孕期。但胡女士反复出血，情况相当不稳定，医护人员只有做好随时手术的准备。13日凌晨1时55分，胡女士在病房突发大出血，瞬间出血量就达1500毫升，抢救必须争分夺秒。
产妇突发大出血 多个器官粘连
“‘凶险性前置胎盘植入’本来就是产科手术中难度最高的一种，由于胡女士病情严重，使得这个手术难上加难。”产科副主任医师廖宗高介绍说，由于产妇之前实施过多次手术，腹腔内粘连情况严重，多个器官都粘连在一起，无形中给手术和取胎抢救增加了巨大困难。
13日3点07分，在医护人员的努力下，宝宝被成功取出。但由于早产，胎儿出生后哭声小、反应欠佳，早在一旁守候的新生儿科医生立刻对宝宝展开复苏抢救。通过气管插管正压通气，胎儿开始自主呼吸，随后立刻被送往NICU进一步抢救治疗。但是此时此刻，死神还没有离开，胡女士依然处在大出血的危险当中。时间一分一秒过去，医护人员手术台上密切配合，手术台下随时监测，调整输液治疗，加压加温输血，自体血液回输，保温毯保温，持续体温监测……所有人都在为挽救产妇的生命而努力。
7小时抢救耗费140块纱布
13日上午9时10分，手术持续了7个小时05分，产妇终于生命体征平稳，安全送回了病房。在425分钟的抢救中，胡女士多次出现危急值，又多次被医务人员给拉了回来。“高危妊娠的产妇大出血情况很多，但是像这么大量的出血手术，还是很少碰到的。”据廖副主任介绍，整个手术中，胡女士的出血量达到6200毫升（其中利用术中自体血液回输技术输血2305毫升），面对这么大的出血量，医护人员在抢救中光是纱布就用了140块！“一般来说，正常的手术过程最多也只需要10-20块纱布，这个出血量早已超出了一个成年人全身血液量。”廖宗高感慨道。
手术成功后 医生累瘫在墙角
到手术成功完成的那一刻，所有参与抢救的医护人员才松了一口气，每个人也都疲劳至极。有的医生因为长时间的站立出现了头晕、出冷汗等低血糖症状，为了缓解不适，一口气连灌了两大壶水；有的医生在手术结束后高度紧绷的神经一下子放松下来，瘫坐在手术室的墙角睡了过去。
记者了解到，2016年省妇幼保健院分娩总量为22258人次，较去年增长28.1%，占南昌市分娩增长数的72.7%，其中抢救孕产妇402人次，较去年增长27.2%。据产科主任郑九生介绍，随着国家全面两孩政策的实施，生育需求集中释放，医院承接的高龄、高危孕产妇人数不断增多，而高难度产科手术也将是产科医生将要面临的一大挑战。
徐华 记者 陈诗蕾 文/图
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