■CUBN记者 陈文喜 北京报道

　　超女王贝整形至死的悲剧难以避免，民营资本拓展中国医疗领域的步伐还得继续加快。随着国家政策支持力度的加大，民营医疗服务行业迎来了新的机遇。

　　近日，国务院办公厅发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》，指出将进一步放宽社会资本办医的准入门槛，鼓励社会资本规范参与公立医院改制，同时鼓励有资质人员依法开办个体诊所，形成多元办医的格局。

　　对此，一位不愿具名的业内人士在接受《中国联合商报》记者采访时表示，政府鼓励社会办医是好事，但民营医院定位不清晰，运作缺乏有效的监督，限制了其自身的健康发展。

　　顺市而生

　　“民营医院的出现和发展，是市场经济体制的必然现象，也是我国医疗卫生改革和发展的必然产物。”上述业内人士认为。

　　据《中国联合商报》记者了解，长期以来，公立医院在我国医疗体制中处于绝对垄断地位，各地卫生部门除了管医院，还要办医院，造成的后果是国家财力无力支撑遍及全国的数万个公立医疗机构。2001 年，医疗机构分类管理制度的实施，确定了营利性医疗机构的合理合法地位，在国家有关政策的扶植下，我国民营医院发展迅猛，大量社会资本争先恐后地进入这个原先的投资禁区。据统计，目前我国各类注册民营医院已达1923 家。

　　不过，虽有政策保驾护航，但民营医院20年来并未遍地开花，在整个医疗服务产业中所占的比重也很低。截至2007年，有统计资料的全国民营医院已达1792所，固定资产投资408.3亿元，床位78051张。这一数字在我国全部医疗机构中的占比不到10%。在全部民营医院中，80%主业集中在眼科、妇科、男科、牙科、医学美容、特需服务等细分领域，而在大病种、大科室方面，还涉足不够，这和上述医疗服务的高毛利不无关系。即便如此，民营医院仍旧面临盈利不足的情况。

　　据统计，民营医院的床位、医师以及护理人员只占到总量的1.4%、9.4%和0.8%，门诊量、入院人次只占总量的7.7%和2.9%，均未达到10%。整个民营医院的发展形势，呈现多而不强的状况。同时，80%的民营医院处在亏损边缘。

　　山东大明经济发展研究中心主任王汉斌说，民营医院得自己承受自建品牌、职称评定、医保纳入、贷款难、税收、医患关系紧张等多方面压力。总体上，民营医院抗衡不过公立医院。

　　难以信赖

　　基于以上情况，民营医院只能走“偏门”专科这些公立医院不愿意干的业务，难免会出现高度重复。造成一些民营医院进行虚假宣传,收费高，疗效又不尽如人意，致使老百姓对民营医院的怀疑和不信任，继而让这些医院进入生意就越难做，就越虚假宣传、收费就越高，越容易出问题，国家就越加强管制的恶性循环的怪圈。

　　当下，小、散、乱、差是大多数人对民营医院的看法。近年来夸大治疗效果，蒙骗患者的情况时有发生。曾号称“最好的肛肠医院”的北京东大肛肠医院日前因虚假广告、过度医疗被曝光；湖北一家民营医院以“免费”体检为幌子，欺骗数百名妇女做妇科手术。

　　还有天花乱坠的医疗广告骗得老百姓前赴后继、咬牙切齿。有统计数据显示，今年上半年，北京监测到违法医疗广告3000余条，其中民营医院占73.6%。更有数据显示，全国90％以上的民营医院存在广告违规行为。更恶劣的情况是，一些医院还使用假药，甚至坐诊的医生都不具备资质。

　　上述种种事件，让民营医院陷入了信任危机而难以自拔。对此，卫生部原副部长、中国医师协会会长殷大奎分析认为，“有些民营医院之所以沦落为‘神仙医院’、‘广告医院’，一是管理不规范，规范化经营意识不强；二是人才匮乏、技术队伍不稳定；三是税负过重。”

　　而针对民营医院发展中存在的一系列问题，各地方政府已经开始寻求解决方案。以北京市为例，从2010年5月起，北京市医疗体制改革的相关二十余项配套措施陆续出台，明确表示将使民营医院与公益性医院享受同样待遇，税收方面也按照国家政策给予优惠。

　　“未来北京市对符合规定的医疗服务收入免征营业税，这绝对是个对广大民营医院的利好消息。但怎么免，免多少，恐怕还得相关的配套措施出台。”北京儿童医院外科副主任周红表示。

　　业内人士认为，民营医院发展初期，问题的确比较多。但是发展需要一个过程，也会是一个逐渐改进的过程。尽管这些问题现在仍然存在着，但随着近年来对民营医院的宣传引导和监管规范的加强，情况在逐渐好转。

　　亟待规范监管

　　可见，民营医院的存在和发展，有利于促进医疗市场的有序竞争，有利于构建适应社会主义市场经济的卫生服务体系，同时，它不仅拓展了卫生事业发展的筹资渠道，促进竞争机制的形成，满足了群众不同层次的医疗保健需求，也推动了公立医院管理体制和运行机制的改革。

　　但是，为了杜绝医疗行业乱象，我们该如何加强民营医院的监管？

　　殷大奎认为，要让民营医院，乃至整个医疗卫生行业能够取得健康可持续的发展，必须少一些行政对业务层面的直接干预，多一些非政府的专业化组织的引导、支持和管理。除了在支持和认证上还应加强力度外，更应该大力发展专业化的学术平台，使各种类型的医疗机构、医务人员都能够有共同成长的空间。

　　业内人士也表示，作为民营医院，要赢得信任，必须从两个方面努力：一是好的医术。民营医院要吸引病人，除了靠广告，更要靠自己的实力，依靠病人口口相传的口碑。这是需要通过医术的提高作保证的；第二就是好的医德。医生和医院是治病救人、救死扶伤的，不能只想着赚钱。只有注重医德，才能提高医院的美誉度，也才能实现医院的长久发展。

　　南荥阳喜海中医骨病医院院长张海喜认为，对民营医院的合理规范和有效监管，需要多管齐下。作为卫生部门，要通过制定政策，对民营医院实现有效监管，给予恰当的宽松环境，鼓励它们发展。对那些资质差、缺乏诚信的，可以通过行政法律手段，该处罚的就处罚，该关闭的就关闭。

　　北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩认为，医疗行业协会、行业团体可以通过加强与行政管理部门的沟通，给行政主管部门、执法部门提出建议等，来加强行业管理。同时，要在行业内部强化诚信意识，实现自律规范，加强对民营医院的引导。

　　专家表示，对民营医院而言，需要树立品牌意识，不能只顾眼前的蝇头小利。拿到办民营医院的执照，只是第一步。真正艰难的、需要常年努力才能实现的，是医院的德，也就是如何真正的以德治院，以德行医。