公众对艾滋病的恐惧和忌讳，仍是现实中的最大障碍，相关法律法规应得到严格执行

　　【背景】2010年12月1日，是第23个世界艾滋病日。自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者发现至今，短短20年间，艾滋病在全球肆虐流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。

　　11月29日卫生部最新披露的数据，尽管近几年中国的艾滋病防治工作不断加强，但中国艾滋病患者人数依然持续上升。

　　卫生部数据显示，截至今年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人超过37万例，其中病人13.2万例；死亡6.8万例。如果包括因各种原因未能到医院筛查、确诊和登记的病毒感染者，至2009年底，国内实际存活艾滋病病毒感染者和病人已达到了74万人。

　　研究表明，性传播已成为艾滋病在中国的主要传播途径。整体来看，受不安全性行为影响最大的女性，感染者人数出现了大幅攀升；同时，男性同性性行为导致的感染者人数上升也十分明显。艾滋病，已经离普通人越来越近。

　　由于社会对艾滋病患者严重歧视，以致很多感染者不敢检测，专家估计，艾滋病病毒感染者和病人报告人数与实际存活人数之间约有40万人的缺口。艾滋歧视造成的苦果已经酿成，面对艾滋，除了恐惧，我们还能做些什么？

　　中国疾病预防控制中心性病艾滋病防治中心副研究员徐杰表示，在强化宣传、消除艾滋歧视方面，相关法律法规应得到严格的执行，促使公众彻底去除对艾滋病患者的歧视，这对艾滋病的防控至关重要。

　　据徐杰介绍，近年来，艾滋病的传播渠道已发生了重要变化。2005年前，主要以注射吸毒的方式传播；2005年后，异性性传播的比例迅速上升并成为主导，注射吸毒传播的比例则逐年下降，而同性性传播的比重虽然不是很大，大概在8%左右，但也在逐年上升。

　　“总体来看，艾滋病感染者的绝对数在增加，但是增幅已出现了下降的趋势。这与近几年艾滋病预防工作的深入开展密切相关。但中国防控艾滋病的前景依然严峻，挑战依然存在，问题不容忽视。”徐杰指出。

　　他举例说，目前中国已在各地建立了600多个美沙酮治疗门诊，向海洛因吸毒者提供长期药物维持治疗，这对有效控制以注射吸毒方式传播艾滋病“起到了很大的作用”。

　　徐杰强调，虽然中国在控制艾滋病传播方面的力度越来越大，但由于执行能力的制约，艾滋病的防治遇到了很多困难。

　　其中一个突出问题是，当相关部门根据推算的艾滋病感染者数据去购买治疗药物后，却难在现实中找到对应人数的患者。这主要是因为艾滋病有长达8到10年的潜伏期，没有发病症状的感染者往往缺乏主动检测的意识，造成大量的患者难以被医院发现和记录。

　　对如何消除“艾滋病歧视”，徐杰指出，虽然目前中国的“反歧视”制度安排上，相关法律法规已比较完善，但公众对艾滋病的恐惧和忌讳，仍是“反艾滋歧视”的最大障碍。

　　而且，即使对艾滋病的恐惧可通过普及医学知识而克服，但是整个社会对感染艾滋病的行为途径的道德歧视却根深蒂固。比如，很多人认为，感染者要么是卖淫嫖娼者，要么就是性变态。从这一点看，“中国距离平等、理性地对待、接纳艾滋病患者，依然很远”。

　　因此，他指出，解决艾滋病问题，是个复杂的社会工程，诸如医生队伍的扩大及素质的提高，医疗基础设施的改善，医疗服务网络的健全等等，都是更为根本的办法，这也是艾滋病防治“绕不过去的课题”。■

　　（财新记者 刘志洁 实习记者 游五岳 采写）