文/本报记者 李会
10月26日,中国疾病预防控制中心通报3起感染超级耐药致病细菌病例,专家介绍,该种细菌的背后,与滥用抗生素有直接关系。
不要滥用抗生素,这已成为常识。这一点,国家管理也较严格。例如,在药店必须凭医生处方才能买到抗生素。
但问题恰恰出在这些有权出药方的医生那里。每到流感季节,每家医院几乎都坐满了挂吊瓶的人,而所用药品,均少不了抗生素头孢或者阿奇霉素。
头孢和阿奇霉素则是目前最高级别的抗生素了。曾经跟医生提过,可不可以用级别较低的青霉素,医生很干脆地说没有。而医学常识告诉我们,用过了高级别的抗生素,再用低级别的,就根本不起作用了。
可为什么医学知识最全面的医生却主张用最高级别的抗生素?原因不外乎两种,一种是青霉素要皮试,有一定风险,而医生根本不想找这个麻烦;另外一种就是,高级别的抗生素药价高,药厂、分销企业、医院这个利益链上每个环节都可以分得更大利益。于是,在医院不单是低级别抗生素,其他低价药也一概不见踪影。
为了遏制药价虚高,国家推出了基本药物制度,对不少常用药实行了限价,可结果是不少被限价的药品直接消失。看来对于药价虚高还远远没抓住病根,也许加强医德培养、给各个环节留下合理的利润和切断利益链缺一不可。
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