■刘凯玲

　　最近，患有慢性支气管炎的哈尔滨市民穆女士遇到一件烦心事：无论是在医院还是在药店，她都无法买到过去经常服用的麻杏止咳片。对此，药品零售业内人士表示，10年来，药品先后进行了几十次价格调整，每次“限价令”颁布后，都有80％的限价药从医院、药店消失。麻杏止咳片就属于这消失的80％范围。而物价、卫生、药监三部门都回应“管不着”。

　　限价药悄然退出市场，改头换面后再高价回归，老百姓买不到常用的低价药，让人郁闷。更令人郁闷的是，药品限价令被架空，本应对药品市场履行监管职责部门都声称自己“管不着”。从某种意义上讲，监管部门“管不着”比限价药消失更可怕。

　　看病难、看病贵的问题一直深深困扰着百姓生活，而看病贵的一个重要原因就是药价虚高，药品价格远远超过其所承载的实际价值。此前有消息说，国家发改委公布了国家基本药物的零售指导价格，涉及2349个具体剂型规格。45％的药品降价，平均降幅12％左右。这将对降低药价起到政策导向作用。

　　但是，为了追求更大的利润，药企和药商将一些廉价而疗效好的药品改头换面，按“新药”重新定价，在医药界已经成为“公开的秘密”。改头换面的方式五花八门，有的在不改变药品成分及含量的情况下，仅通过改变药品包装或者名称来提高价格；有的在药理作用及临床适应症没有任何改变的情况下，通过改变剂型、规格等达到提高药价的目的。因此，笔者认为，国家发改委在执行基本药物制度的同时，应完善监督措施，严防限价药“见光死”，换上新药名继续维系药价暴利。

　　表面上看，执行基本药物指导价以后，对于百姓比较熟悉的降价药品，医疗机构想集中涨价并不容易。但是，事实告诉我们，只要发改委宣布某种药品降价，医院、药店就减少甚至停止引进，药企减少或者停止生产降价药品，导致降价药品从市场上消失。而价格偏高，同种疗效的“新药”马上被“开发”出来，迅速上市。

　　对此，一方面，监管部门不能当“稻草人”，更不能以“管不着”推卸责任。另一方面，相关管理办法应该进一步完善。除了严格督促药企、药商、医院、药店保证限价基本药物供应以外，可以考虑从新药注册源头抓起，建立新药报批公示制。把药企上报的新药和正式注册前的新药，在媒体与互联网上公示，发动公众参与监督，对于给限价基本药物换马甲的药企与经销商严惩不贷，并重奖举报人。

　　而且有关部门还应该对以前审批的各种伪“新药”进行全面清理、整顿，不能既往不咎，任由那些伪新药继续忽悠百姓。从药品定价的层面来看，基本药物零售指导价格可以考虑按药品成分确定，不以药名确定，保证药品性价比，留住百姓欢迎的降价药品。培养药企、药商养成不追求新药数量，追求药品疗效与药名稳定性的风气。总之，只有多管齐下，真正管住虚高药价，才能让百姓感受到政策实惠。