□李 萍/文

　　医用几丁糖是从自然界的虾、蟹外壳中提取的，是一种无毒、无刺激性、无免疫抗原性、组织相容性良好、在体内可降解吸收的天然高分子化合物，具有促进上皮细胞生长、抑制成纤维细胞生长、广谱抑菌作用等生物特性。我国海洋资源十分丰富，但是长期以来几丁糖一直不能作为生物材料应用于体内。第二军医大学附属长征医院的侯春林教授带领他的研究团队，经过20多年的摸索和试验成功发明了水溶性医用几丁糖的制备技术，在国际上首次将几丁糖研制成可以体内使用的新型医用生物材料。上海其胜生物制剂有限公司对这一高科技成果成功实行了产业化转化，在1997年制成了国内外第一个自主知识产权的医用几丁糖凝胶产品，用于预防各种外科、骨科、妇产科手术后组织粘连、防治退行性关节炎及作为粘弹剂应用于眼科手术，此外还有止血海绵、止血粉剂、水凝胶、防粘连膜、神经导管、药物缓释剂、手术冲洗液等一系列衍生产品。其中申请了发明专利16项，已获授权5项，已公开9项，编写了《几丁质与医学》、《几丁聚糖与临床医学》2部学术专著，发表各类论文55篇，SCI收录9篇。在取得科研成果的同时，医用几丁糖产品也获得了显著的经济效益和社会效益。日前，“水溶性医用几丁糖的制备技术与应用”荣获了上海市技术发明一等奖。

　　手术后组织粘连是手术医师关注的一个典型且棘手的问题。腹盆腔手术后的粘连可以导致诸多的并发症；骨科手术后的粘连可以引起关节功能的障碍，严重者可致残。近年来，手术粘连正受到越来越多的重视，手术方式（腹腔镜或开腹手术）和腹膜缝合方式被认为是手术后粘连形成和发展的重要影响因素。据报道，美国每年用于手术后粘连大的治疗费用高达120亿美金。虽然随着抗生素和微创手术的普及，粘连的发生率有所下降，但是还不能完全避免因手术、创伤、炎症及各种病变引起的局部组织粘连。近年来，随着国内外对于粘连发生机制研究的进一步深入，越来越多的方法被临床用于粘连的防治。

　　侯春林教授的研究发现，水溶性医用几丁糖产品具有诱导成纤维细胞凋亡、促进上皮细胞和血管内皮细胞增殖及广谱抑菌等生物性特性，具有很好的预防手术后组织粘连的作用。上市10多年来，因其优越的疗效和良好的安全性而广泛应用于防治外科、妇产科手术后的盆腹腔组织粘连，提高骨科关节肌腱创伤手术后的功能恢复，有良好临床应用价值。

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