俞燕

　　健康险的健康发展，离不开保险公司与医疗机构之间的良好合作，资本层面的合作，无疑是最高层次。“新医改方案”提出，推动保险业参与公立医院改制，探索投资医疗机构。《关于保险业深入贯彻医改意见 积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》（下称《意见》）则提出，支持专业健康保险公司等相关保险机构先行探索投资医疗机构。

　　据了解，目前有一些保险机构对于参股医疗机构颇有兴趣，正在进行论证和研究。保监会人身险监管部养老与健康保险处处长庞雪峰表示，保险机构参股医疗机构比较复杂，涉及不同的领域，保险公司是直接作为医疗机构的出资方，还是作为医疗产业琏上某个环节的参与方，目前还都没有成熟的方案，可能短期内不会有实质性进展，目前没有听说有保险公司上报相关申请。

　　虽然资本纽带的结合短期内无法成行，但《意见》鼓励保险公司参加各地医疗服务监督组织，探索建立医疗机构谈判机制和多种有效的付费机制，探索建立保险行业定点医院管理制度，与医疗机构形成风险分担、利益共享的运作机制。

　　医保合作离不开信息资源的共享。《意见》提出，保险公司应逐步实现与医疗机构信息系统的对接和数据交换，实现对健康保险业务信息深度利用，逐步实现客户出院的即时赔付。据介绍，中国人寿在四川绵阳已实现“医保通”即时结算服务。

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