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全民医保大幕将启

http://www.sina.com.cn 2007年04月11日 10:39 南方都市报

  

全民医保大幕将启

  国务院决定启动城镇居民基本医保试点,范围覆盖学生、儿童

  全民医保大幕将启

  4月4日在温家宝总理主持召开的国务院常务会议上,研究部署启动城镇居民基本

医疗保险试点。会议决定从今年开始,在有条件的省份选择一两个市,进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度的试点。这意味着我国预备拉启全民医保的序幕。

  学生、失业者纳入医保

  会议决定,从今年开始,在有条件的省份选择一两个市,进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度的试点。试点地区凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可参加城镇居民基本医疗保险。业内人士透露,在以前,基本医保的对象只是“城镇职工”,而现在扩大为“城镇居民”,显现出大规模推广的可能性。今年两会期间,温总理的政府工作报告中就提到要在今年内启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,而现在的启动时间比预期早,证明国家非常重视这项工作。

  据了解,目前医保在全国的覆盖范围仅为9%,而70%的病人自付医药费。启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,是加快

医疗体制改革、建设覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系的一项重要任务,相信未来医保的覆盖比例将会因此大增。

  据劳动保障部有关人士透露,在试点工作正式启动前,吉林、江苏、浙江、北京和河南等地已经先后揭开了城镇居民基本医疗保险试点序幕。

  广东已走在全国前列

  试点启动后,最关键的问题就是保险基金的筹资比例及保障标准。据悉,基本医疗保险的资金来源于地方政府财政拨款,国家投入以及居民自付,这在各地可能标准不一。在国务院常务会议上,有关方面也指出“要根据经济发展水平和各方承受能力,合理确定筹资水平和保障标准”。

  在这方面,作为经济强省的广东已经走在了全国前列。截至2006年底我省城镇职工医疗参保人数居全国第一。今年两会期间黄华华省长介绍,广东农村的基本医疗保险问题今年可以基本解决。另外广东已经有7个地级以上的市实行了城乡一体的医疗保险体系,城市农村都一样,成效显著,这些城市大多数集中在珠三角。而对于城镇的,尤其是特殊困难群体的医疗保险问题如何解决,正在研究方案,争取尽快出台。同时,另据省劳动保障厅新闻发言人透露,广东一直在进行城镇居民的基本医保试点工作,从失地农民和城镇居民开始,逐步扩大到所有人群。

  国家劳动和社会保障部有关人士透露,目前的思路是,先把享受不到基本医疗保险的人群逐步纳入基本医保范畴,主要解决大病费用风险,因此对于医疗费用的支付仍要设置一定的门槛。同时试点工作仍然会是一个长期过程,不会一蹴而就。

  以4月1日起实施试点工作的南昌市为例,参保人员分成年居民和未成年居民两类人群,分别每年个人缴纳144元和60元保费,政府分别补助96元和60元保费,两类人群分别享受最高每年医疗补助2万多元和3万多元。

  药企面临新一轮发展机遇

  面对逐渐扩大的医保覆盖面,众多药企都认为是一个发展的大好机遇。对于近年来受困于宏观政策的医药企业来说,尽管社会对药品的需求在初期并不会突然增长,但增长的大趋势十分明显,这无疑是个利好消息。

  有数字显示,到2010年,我国将会增加5000亿元的医药消费。平安

证券分析师认为,覆盖城镇所有居民的基本医疗保障,必将带动普药类产品的需求增长,另外医保公司对医院的监控将会加强,会进一步消灭“大处方和高价药”,因此普药类企业面临的发展机会较大。中国化学制药工业协会秘书长周燕告诉记者,医保范围的扩大对于普药生产企业来说肯定是个机遇。因为基本医保覆盖的范围就是基本用药,人们对高附加值的药品需求可以通过其他层次的保险来实现。

  不过,也有人强调,一些临床急需、疗效显著的新药也被国家鼓励进入基本医保目录。威尔曼药业董事长孙明杰表示,在日前于海南举行的中国医药高峰论坛上,国家有关部门已经再次强调了这一点。所以对于新药研发企业同样是利好。

  业内人士指出,随着今年来社区卫生体制改革的推进和新型农村合作医疗制度建设步伐的加快,一些医药企业能把握住机遇,否极泰来打个翻身仗,也不是没有可能。本报记者李亦菲

  ■现状

  城镇医保仅覆盖职工群体

  目前在城市,城镇职工基本医疗保险已经覆盖了1.5亿城镇职工;在农村,新型农村合作医疗也对农民医保有了制度安排,唯有职工群体之外的其他城镇居民——城镇个体工商户、无业人员、职工家属、农民工、在校学生等成了医保制度的“真空地带”。

  全国历年参加基本医保人数

  2006年1.57亿人2005年1.38亿人

  2004年1.24亿人2003年1.09亿人

  2002年0.94亿人2001年0.76亿人

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