“民工医保卡”不能填补的制度空虚

　　文/魏英杰

　　在出租车上，偶然听到广播里一则“消息”，大意是：民工现在也有“医保卡”啦，只要到某某医院办理，即可享受30%左右的优惠。没有调查研究，不知此事真假。但毫无疑问的是，这只能是一则商业广告，是医院自己的“政策”。

　　作为一则广告，我要佩服企业的创意，能够如此准确地抓住市场需求。拥有一张医保卡，享有医疗保障，不再受缺钱治病噩梦的折磨，这岂不是所有外来务工人员共同的梦想？但从另一个角度来说，这则广告却不无揭人伤疤之嫌。明明就是一项优惠措施，并非本质意义上的医保卡，和商场“满就送”没什么实质区别，却硬是要将自己打扮成“天使”，以外来务工人员“救世主”的面目出现。这样的做法，让人不无反感。

　　当然，好歹是打了折，而且优惠不少。如果真有实质性“照顾”，应该对这家

医院说声谢谢。不过，从这则广告，还是能看出不少问题。

　　首先，这则广告再次证实了医

药价格虚高的社会现实。既不是政府政策，医院又不可能做赔本买卖，那么即便打了六折七折，总还有一定利润空间。这只能证明，国内医药领域的利润空间实在大得吓人，要不就是医院的操作猫腻多多，否则优惠这么多，怎么还可能拿出钱来做广告。

　　其次，这又一次证明老百姓“治病难”已经成为一大社会问题。所谓治病难，实质是不敢治病，怕一朝入医院，十年难翻身。所以，有的医院才会想到以各种优惠措施吸引病患，并针对不同群体的实际承受能力，采取不同的价格策略。

　　还有，这只能说明，政府部门在切实降低医药价格、保障低收入群体权益方面，甚至落在了市场主体（民营医院）后面。不难看到，许多地方在这方面也采取了不少措施，比如设立优惠门诊窗口，但不仅优惠幅度很小，而且审核手续麻烦，并没有起到立竿见影的效果。医院能想到的事，政府部门却没想到或者想到而没做到，这只能说明政府角色的缺位。

　　确切地说，一张真正意义上的“民工医保卡”，应该是让外来务工人员加入医疗保障体系（比如上海的“外来从业人员综合保险卡”），在这一体系中，政府、企业或个人均应承担一定义务。这件事情，毫无疑问应该以政府力量进行统筹安排。这不仅是因为政府比单独的市场主体更有优势，更重要的是，这是政府不可推卸的责任所在。特别是在解决“大病来了无着落”方面，只有依靠政府力量，才能切实免除外来务工人员的后顾之忧。毕竟，医院能做到的充其量不过是打折优惠。一张医院自行印制的“民工医保卡”，根本不可能填补制度的空虚。

　　每一个外来务工人员都有一个梦想，那就是和生活在这片土地上的其他公民一样，拥有平等的毫无差别的社会保障。而只有制度上的平等，才是真正的平等。其他的，比如这家医院推出的“民工医保卡”，仅仅是一种商业行为，最多也只能给外来务工人员一剂充满虚幻的安慰药。