中药注射 别忽视不良反应

　　北京的一项医保统计数据显示，患者使用的前10类中药里，8类为中药注射液。

　　

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　　日前，在国家食品药品监督管理局举办的一次内部会议上，中国中医科学技术委员会委员、国家药典委员会执行委员周超凡提醒，在火暴的中药注射液市场背后，人们却忽视了其不良反应。

　　注射剂是当代最重要、最常用的剂型之一，它在抢救危急重症中的独特作用为其他剂型所望尘莫及。而中药注射剂除具有注射剂所共同的优点外，一定程度地还保留了中医药的特色。

　　据周超凡介绍，目前，国家批准生产的中药注射剂逾百种，生产企业近400家。中药注射剂已成为我国未来开拓国际医药市场极具潜在优势的项目。

　　对于中药注射液市场的火暴，周超凡也指出，研制、生产、销售中药注射剂的高回报率促使药企争相上马中药注射液生产线。他说，以住院患者每天使用剂量为例，中药注射液较其他常规剂型的药品价格高出2至3倍。药企、医生、

医院都能从中受益，这为中药注射液的推广、使用开了绿灯。

　　不过，在火暴市场的背后，人们却遗忘了一个不争的事实——中药注射液也有不良反应。

　　研究表明，中药注射剂出现的不良反应可累及多器官、多组织、多系统，主要表现为过敏反应和发热反应。一项统计显示，142例中药不良反应中，注射剂引起的不良反应竟占到了76.76%。

　　周超凡说，与中药传统剂型丸散膏丹相比，中药注射剂的应用历史较短，人们对其了解还很不够。目前，尚很难从技术上和管理上完全做到严格把关。有些不该研制、不该生产、不该销售、不该进入(如保护品种、

医疗保险、部颁标准乃至药典等)、不该进药、不该开方等药品，历经公关处理，都被批准生产了。

　　今年6月1日，国家食品药品监督管理局叫停了鱼腥草注射液等七个中药注射剂。此后，又相继出台了一系列规定，严格审查中药注射剂，将其疗效不确切、存在不良反应隐患的中药注射剂淘汰出局。

　　周超凡提醒说，医务人员和患者使用中药注射剂时，一定要注意五大原则。

　　一是能口服不肌注、能肌注不输液。他说，肌注或输液快速进入人体血液循环，发生不良反应的风险较大。

　　二是注意过敏史。中药中注射剂不良反应以过敏反应居多，一般认为，药物过敏多见于有过敏体质者，在全部不良反应中约占1/4。

　　三是避免用于不适宜人群。年老体弱、儿童或心肺功能不全的患者，应用中药注射剂较容易出现不良反应，宜尽量采用口服或非静脉用药。

　　四是避免合并用药。合并用药是引起中药注射剂不良反应的重要因素之一，非病情确需，切莫误以为多用药有好处，而盲目合并用药。

　　五是不宜在家自我治疗。非医药专业人员，不能在家自行用中药注射剂进行治疗。即使是医药专业人员，也不宜在家自行用中药注射剂进行治疗。因为家中不具备抢救条件，出现不良反应可能措手不及。

　本报记:曾亮亮 实习生:范苏晶