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■新快报记者 白明
“头疼脑热不必去大医院，这是我们解决看病难、看病贵的一项重要举措。”前天下午，中国卫生部长高强在河北省表示。
高强说，现在很多的常见病，甚至头疼脑热，人们都去大医院排队。去年去大医院
看病的共有24亿人次，但真正住院的只有6000万人，所占比例很小。这说明“大多数人根本不需要到大医院去治疗。”要解决看病难、看病贵，小病不出社区，不出乡镇将是一个有效的办法。
大医院70%的病人是“常见病、普通病、多发病”患者，高精尖的仪器设备治疗这类患者实际上是“大马拉小车”，造成卫生资源的极大浪费和医疗费用的过快增长。发展社区医疗有利于有效合理地利用卫生资源，这没错。关键是如何实现？如何能让老百姓相信社区医院，愿意到社区医院看病？
一个典型案例：王女士曾经光顾过社区医院：她休产假时，腹部长了一疖子，到天河某社区卫生服务中心就医。在明确告知自己的情况后，医生给她开的消炎药居然仍为哺乳期妇女禁用的药！后来，一家三甲医院告诉她：那家社区医院对创口的处理也犯了无厘头的错误！然而，这正是某些社区医院的医疗水平现状。
广州某医院的淘金路门诊，面积只有150平方米左右，还达不到社区医疗机构的标准300平方米，硬件设备也不见得比社区医院多。但是这里平均每天的门诊量却高达120人左右。为何人气如此之旺？其关键就在于该门诊部常驻医生有6名，副主任医师以上的就有3名，另外还有主治医师2名。
城市卫生资源重心“偏上”，人才集中在二、三甲大医院。患者看病当然希望找好医生，这是人之常情。但是，三甲大医院不可能接待所有的病人，这也是事实。而社区医院最急需的是人才，但这并非政府投钱就能解决的问题。卫生部规定，全科医生规范培训需脱产四年，转型培训需脱产五个月或半脱产两年。建立社区卫生服务体系框架，一方面人手紧缺，一方面又要抽人参加培训，面临两难窘境。
此种情况下，除了国家投资建设有利的制度环境和提供福利待遇，吸引人才流入，现阶段可以采取“特别”手段缓解此一尴尬局面，不妨借鉴沈阳的教师大轮岗。据报道，辽宁省沈阳市从今年9月新学期开始，陆续安排18000名中小学骨干教师进行校际交流，实现全市范围内超编校向缺编校、优质校向改革校、城镇校向农村校的师资横向流动。与以往一年的临时交流不同，此次的轮岗是“人动关系动”，交流教师是带着人事关系去新学校报到的。这一招实质性地推动了教师资源的均衡化。试设想，如果国家也出台政策，要求各城市大医院的医生参与轮岗，或许能缓解医疗资源不平衡的现状。
（金陵／编制）
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