《健康保险管理办法》四大新看点

　　本报讯 9月1日，我国第一部专门规范商业健康保险业务的部门规章——《健康保险管理办法》将正式实施。保监会官员17日接受记者采访时表示，《办法》有四大新看点。

　　一是促进健康保险专业化经营。《办法》规范了健康保险专业化经营的基本条件。要求经营健康保险的公司建立健康保险业务单独核算制度、精算制度和核保理赔制度以及健康保险信息管理系统等。《办法》还要求经营健康保险应当配备具有相关专业知识的精算人 员和核保人员。

　　二是促进健康保险产品创新。《办法》把健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能收入保险和护理保险四种基本类型，首次增加了“护理保险”。《办法》突出了医疗保险产品的创新。要求保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在条款、费率以及赔付金额等方面区别对待。

　　三是促进保险公司与医疗服务机构的合作。

　　四是体现了对消费者的保护。针对健康保险产品专业性强等特点，《办法》强化了保险公司在健康保险产品设计和销售等方面的责任，突出了对消费者权益的保护。《办法》要求保险公司应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利。

　记者 毛晓梅