健康险理赔下月起由医院来定

　　以前，保险公司是否赔付？赔多少？都由保险公司说了算，这种状况9月1日起改变

　　本报讯（记者王兴 实习生骆琪）日前，国家保监会正式公布《健康保险管理办法》，对健康险目前普遍存在的问题提供了解决方案。中国人寿、平安等寿险公司发现，按该办法，健康险理赔时，保险公司是否该赔？赔多少？以前全由保险公司说了算，如今却改由医院说了算。该办法从9月1日开始正式实施。

　　我市保险业界人士说，新办法的这一规定，确实能减少理赔纠纷。比如，以往对于冠心病，不少健康险的条款里对治疗方法有规定，即传统的”切割手术“。但如果采用“搭桥手术”，效果更佳，费用也差不多，但就是因为与保险条款不符，保险公司往往会拒赔，从而产生诸多纠纷。

　　而按新办法，如果由

　　新华人寿公司人士说，目前的健康险基本上都有“责任免除”或“增加费率”的条款，这是保险公司为了控制风险的一项举措。但新办法规定，健康险发生理赔后，不仅可以续保，而且，续保时，保险公司不得随意增加保费，这与目前的健康险实施的实际情况恰恰相反。

　　人寿公司说，9月1日之后，公司可能要停止销售一批旧的健康险，改推新险种，以适应新办法。

　　人寿、太保等保险公司声称，新险种的保费近期不会上涨。