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郭立场
公立医院都应该是平价医院，公立医院本身就应具备“平民性”，平价医院只是也只能作为过渡性产物。解决医疗困局的根本出路还是要尽快完成公立医院的回归。只有坚持公立医院的公益性质，从根本上摒弃医院扭曲的业绩观，才能使医疗卫生走上健康发展的道路
“严格来说，平价医院才是我们真正意义上的第一批公立医院。”在1月10日举行的卫生部首次“定时定点”新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安坦言，卫生部之所以推行建立平价医院，是因为现在的公立医院失位了，没有承担起相应的职能。
令很多人疑惑的是，既然已经有公立医院庞大的系统，还有单独建立平价医院的必要吗？卫生部发言人在新闻发布会上表示，之所以提出这么一个思路，是根据广大群众的要求，也根据一些地方实际经验。
这样的事实多数人并不陌生，虽然中国大多数医疗机构都还在戴着“公立”的帽子，而且还被归为“非营利组织”，但却并没有真正行使“公立医院”的职能。而要让公立医院舍弃滚滚利润，于一夜之间回归“本位”，显然过于轻巧。基于此，卫生部退而求其次，下决心另起炉灶，为低收入人群的医疗问题提供解决办法，这既是卫生部直面现实的大智大勇之举，更体现了政府以人为本、实事求是的务实之风。
最新统计显示，占世界人口1/5强的中国，每年用于医疗的费用仅占世界医疗消费总量的2.1%左右。这其中既有医疗资源有限的原因，也存在着“有病不就医”的无奈。现在，“看病难、看病贵”已成为困扰社会发展的一大隐患，卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9％的居民有病不就医，29.6％应住院而不住院。
事实上，为群众治好病，提供方便、优质、价格合理的服务，乃医疗行业不可推卸的首要任务，也是其真正的业绩所在。遗憾的是，创收正成为许多公立医院的头等大事。公立医院为了追求更多的利润，遗忘了“救死扶伤”的天职。在一些公立医院，在经济效益的刺激下，扭曲的医疗业绩观成了群众“看病难、看病贵”的拦路虎。
救死扶伤的医院应偏重医疗还是盈利？理论上是医疗为本，实际上却盈利为业。医院的定位是利润增长、规模扩大，不再考虑“为人民群众提供优质的医疗保障服务”，而是想方设法如何从患者身上多收钱。国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的研究报告指出，医疗费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控，以及较为普遍的“医药合谋”，靠向患者出售药品特别是贵重药品牟利。看病难、看病贵问题突出，已成为困扰医疗卫生工作最为突出的问题。前不久在上海召开的“2005中国健康产业高峰论坛”上，一位政策研究专家表示：我国医疗卫生领域内存在“三不分”的问题，即医疗机构公益性与营利性不分、医药不分和管办不分。
本来，政府办公立医院就是为了让人民群众享受良好的公共卫生服务。而今，公立医院的种种表现不尽如人意，试图另辟蹊径，舍公立医院而建立平价医院，以达到“缓解群众看病难、看病贵”，初衷良好，值得尝试。但需要警惕的是，不能简单将所有希望都寄托在平价医院身上，不闻不问现有公立医院的发展走向。需要明确的是，对医疗机构过度商业化、市场化的行为必须纠偏，对不法行为必须予以严厉惩处。这样做，既是对公立医院的规范，也是对未来平价医院的发展定位。不难想象，不能规范现有公立医院的健康发展，平价医院就能有效履行“公立医院”的职责吗？问题的症结不在于医院的名号，也不在于“公立”和“私立”与否，而在于医疗体制的健全与否，在于相关政策的监管和落实力度。
公立医院都应该是平价医院，公立医院本身就应具备“平民性”，平价医院只是也只能作为过渡性产物。解决医疗困局的根本出路还是要尽快完成公立医院的回归。只有坚持公立医院的公益性质，从根本上摒弃医院扭曲的业绩观，才能使医疗卫生走上健康发展的道路。
《国际金融报》(2006年01月13日第七版)
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