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■本报记者夏金彪
2000年初，国务院办公厅批转了国务院体改办、卫生部等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。同年7月，国务院办公厅在上海召开了全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议，下发9个医药卫生改革配套政策文件，形成基本的改革政策框架，并提出医疗保险、医疗卫生、药品生产流通三项改革同步推进的改革步骤。由此
，“十五”期间，围绕着“三项改革”实践在全国全面铺开。
2002年，由国家计划委员会价格司牵头，选择西宁、柳州、青岛等被作为先行“医药分业”的试点城市。当时设计医院的门诊药房全部与医院分离。但从实际效果来看，这些医院的运行效果都不理想。
2002年，中共中央、国务院出台《关于加强农村卫生工作的决定》；2003年国务院办公厅转发卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。
2005年8月10日，国务院第101次常务会议决定，从2006年开始，提高中央和地方财政对参加“新农合”农民的补助标准，中央财政由目前的每人每年10元提高到20元，地方财政也相应增加10元，农民个人的缴费标准不变，仍为10元。根据规划，到2006年，“新农合”试点覆盖面将扩大到全国县（市、区）总数的40％，2007年达到60％，2008年在全国基本推行，2010年实现基本覆盖农村居民的目标。
2005年，卫生部开始酝酿医疗费用“四降一升”（即公立医院医疗费用中的药品价格、医院药品批零差率、大型设备检查治疗费、高值医用耗材费用进行降低，同时提升技术劳务费用）的机制，并计划于年内由国务院出面组织各大城市的医院进行试点，但不久方案就遭到来自医院、患者等多方的反对。
最近，卫生部专门向国务院汇报了发展社区卫生服务工作，起草了《国务院关于大力发展社区卫生发展的决定》。国务院将在适当时候召开发展社区卫生服务工作会议，把大力发展社区卫生服务作为今后一段时间城市卫生工作的重点。通过发展社区卫生服务，为低收入者提供基本医疗服务保障，合理分流一些病人，减轻大医院的负担。
总的来看，围绕着“十五”期间的医改，卫生部及有关部门曾推出一系列政策，但实践的效果并不是很理想。“十五”末期出台的一些政策，也有待在实践中进一步观察。
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