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卫生部部长高强日前在一次会议上讲话时强调“我们不要争论卫生改革成功不成功”。
———《新京报》
这是我在最近一段时间里第二次听到卫生部方面表示要“不争论”了。一开始我对卫生部如此讨厌争论深感困惑：不是说真理越辩越明吗？争论一下怕什么呢？后来才恍然大
悟：不争论是没有必要争论，因为事实胜于雄辩，而事实已经明确无误地宣布了医疗改革的失败。
前几天发生在哈尔滨医科大学第二附属医院的那件“一老翁住院67天，花掉550万，一天之内居然给病人用了106瓶盐水，20瓶葡萄糖，输了10000毫升血……”（11月25日人民网）的荒唐事，就是这样一种事实，因为它用一种极为夸张的方式，向人们展示了片面的市场取向改革的失败，让那些对“医疗改革不成功”的结论感到愤愤不平的人尴尬无比，即使想争论，也很难开口。
医疗服务为什么不能简单地进行一下“市场化”改革，然后就一了百了呢？在我看来，主要是因为存在这样三个因素：一是相对于需求而言，在看得见的将来，医疗服务总是稀缺的，如果任由市场来调节，就会有相当一部分人因为没有支付能力而无法就医，就像我们现在这样，这就突破了人道的底线；二是因为健康和生命是无价的，尤其是那些危重病人，通常对价格不敏感，只要能够保住性命，往往倾家荡产也心甘情愿；三是信息不对称，要求每一个病人都能够掌握和医生相当的专业知识是不现实的，病人在和医生谈判时，天然地就处于劣势。
这些年来，社会公众之所以对医疗服务啧有烦言，甚至将“白狼”的恶谥赠予原来有“白衣天使”美誉的医生们，关键的原因就在于医院，通过医生，充分利用了我前面提到的三个因素，将不合理的价格强加给了患者。在某种程度上，说是医院为刀俎，患者为鱼肉也不为过。在医疗服务领域，被主流经济学家和医疗改革的设计者们推崇备至的“看不见的手”不仅看不见，而且也感受不到。人们能够看到的只是医院将一只宽大有力的手掌伸到了自己面前：拿钱来！
中国老百姓一般都有破财免灾的心理习惯。如果医院方面能够有节制地运用自己的优势地位，“宰”的力度稍微小一点，说不定大家也就认了；如果凑巧病情好转了，没准儿还会感激不尽；而制度的不合理之处，有可能也就被忽略了。但中国的医院，通常倾向于将自己的优势运用到极至，而这家开出“550万”天价的哈医大二附院，更是用一种类似卡通的夸张形式，将现行医疗体制的不合理之处尽情展现给世人，让人不得不注意。当然，所有的人都看到了：医疗改革失败了！
让我稍感欣慰的是，高强部长似乎也这样看的，因为他在表态不争论之后，随即指出了现行医疗体制面临的四大突出问题，并提出了一些改进措施。这就对了，在哪里跌倒就在哪里爬起来嘛。如果卫生部能够汲取以往改革失败的教训，以壮士断腕的勇气对改革进行改革，按照以人为本的原则重新设计我们的医疗体制，那我就不和它争论了，而只会馨香祷祝它一路走好。（2G2）
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