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目前的医疗体制导致的最大问题就是老百姓看不起病。卫生部前不久公布的数据显示：由于经济原因，全国约48.9％的居民有病不就医，29.6％的应住院而不住院。发改委官员也同时坦承，百姓个人负担医药费用比例过大，全国40％的城镇居民、72％的农村居民看病需要自掏腰包，而个人医疗支出比重还在不断加大。
从医疗保险的覆盖面上看，我国的城镇医疗保险参保人数达到1.2亿，但只占4亿多
城镇人口的1/4左右；农村新合作医疗占到8亿多农民的21％。这意味着大多数百姓依然徘徊在医疗保险的大门外。与此同时，近年来医疗费用持续的畸形增长，已远远超过居民收入的增长水平，享受到医疗保险的人群，也因为个人负担部分偏高，越来越看不起病。而低收入群体的医疗费用负担，变得一天比一天沉重，更有不少人因病致贫、因病返贫。
透过“看病贵”、“看病难”年年成为两会代表委员热议的话题，越来越多的人开始在怀疑中抱怨医疗改革走错了方向。这也是连发17道药品降价令却不能缓解百姓看病难的深层原因。这些年来，医改在市场化的媚惑下逐渐迷失了方向，遍地开花的私立医院办成了“贵族医院”，不少公立医院打着“特需服务”的招牌开始向富人和金钱弯腰，大量的医疗资源被少数人占用。经历过或正在经历就医之痛的社会中低收入者，越来越困惑和受伤：人民医院的大门为谁而开？
国情研究专家指出，公共卫生的公平性比经济收入和财产分配的公平性更加重要，因为身体健康关系到每个人生命的质量和谋生的潜能。即使不从道义的角度思考问题，为所有人提供起码的卫生保障也是建立一个完整公共卫生系统的前提。
经历了起伏跌宕，医疗改革走到了十字路口。体味过政府主导的僵硬和市场主导的失灵之后，关注医疗改革走向的人们在思考第三条道路在哪里。温家宝总理在今年两会期间回答记者提问时，引用了经济学家西奥多·舒尔茨的一句话，“世界上大多数人是贫穷的，所以如果懂得穷人的经济学，我们也就懂得了许多真正重要的经济学原理。”解决“看病难”，道理也一样。市场往往关注的是“富人的经济学”，政府关注的是“穷人的经济学”。
事实上，医疗改革改来改去，目的只有一个，就是使“患者有其医”，就是让平民百姓看得起病、看得好病，分享改革发展的成果，这个方向万万不能迷失，不可偏离。因此，新一轮医改能不能成功，取决于能不能照顾到绝大多数中低收入者的利益。一个不考虑中低收入者利益的改革方案，结果注定将是“基本不成功”。
新一轮医改实效如何，尽管仍需审慎观之，不过，当它沿着清晰的航线一步一步接近目标，人们有理由抱着振奋而乐观的心情等待分享。
《市场报》(2005年11月25日第六版)
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