历经17次降价 九成市民：药价还是高

　　从10月10日起，国家发改委降低了22种药品的最高零售价格，这是国家第17次对药品大幅降价，也是降价力度最大的一次。药品降价几年来，百姓是否已经得到实惠？早报上周通过网络调查平台www51pointcom和wwwsmmailcn，在上海市民中进行了一次相关调查。

　　共有450位上海市民通过网络参与了本次调查，其中男性受访者占504%，女性受访者占49.6%。本次调查的置信度为95%，调查误差小于5%。本次调查样本遍布各个年龄层，处于1 8岁35岁年龄段的比例为523%，而46岁以上的中老年人士也占到了30.9%。28.7%的受访者月收入在2001元4000元，21.8%的人在4001元6000元之间。此外，大专以上学历的受访者共占82.5%。

　　药品调价至今，已有半数市民表示感觉到部分

药价的回落，但具体调查节约的药费开支却发现，真正落到“实处”的福利却比较有限。因此，尽管再三降价，九成市民依然觉得现在的药价偏高。医院？药房？到底哪个环节出现问题？六成人认为是销售环节“水分”过多。74.9%市民认为现在看病吃药的负担偏重，提高医保额度、降低药品价格、扩大医保范围是医保制度中市民最希望改进的地方。

　　半数市民感受药价下降

　　自9月28日国家发改委发布降低部分药品价格的消息以来，半个月的时间里，已有87.6%的上海市民表示知道了这一消息，并有68%的市民表示平时“非常”（26.2%）或“比较”（41.8%）关心药品价格方面的信息。

　　我国从2000年开始治理药价虚高问题，先后出台多项措施。时至今日，治理已到了第六个年头，经过多次降价，百姓是否已经切身感受到实惠了呢？调查显示，50.4%的受访者表示已“明显”（5.1%）或“有些”（45.3%）感觉到了药品的降价，但也有43.3%的人表示“没啥感觉”（如图1）。但比较令人疑惑的是，仅35.8%的市民表示家庭用药开支有了从“不到20元”到“超过500元”的不同程度下降，而36.7%的受访者选择了“说不清”。类似的调查也显示，仅37.1%的受访者表示在药品降价中得到了实惠，而37.3%的人回答“没有”。为何发改委再三降价，而真正受惠的市民看起来并不是很多呢？

　　除了每次“调价”，都意味着有降也有升之外，从进一步的调查中，我们还可看出些端倪：22.2%的受访者表示，曾有过特意购买某种降价药、却空手而归的经历，77.8%的表示不曾有过类似经历，这组数据或许预示着，降价药在市面上存在着“短缺”甚至“消失”的情况，又或许，对于多数人来讲，使用到降价药的几率并不是那么高。

　　平均家庭用药491元/月

　　九成市民认为药价偏高

　　在本次调查中，21.6%的受访者表示，每月的家庭用药支出在1000元以上，20.9%的人选择了“400元~599元”，19.3%的人选择“200元~399元”，平均每户受访家庭的月药品开支为491元（如图3）。55.3%的受访市民认为目前的药价“比较高”，40.4%的人甚至认为“非常高”，二者合计达到了95.7%。市民眼中偏高的药价，已经使得16.4%的受访者或其家属在过去两年中，曾有过因顾忌费用问题，而有病不去医院就医的情况。

　　八成市民有病首选药房

　　在受访市民中，86.7%的市民表示如果有小病，一般会选择去药店买药，而选择上医院看病的人仅占7.8%。

　　也许我们可以从市民购药的地点分布中，找出些许药品虽降价百姓却受惠有限的原因：34%的市民表示用药在医保定点药房购买得最多，25.8%的人则多在医院药房购买，22.4%的人干脆选择在最近的药房，而最可能出售降价药品的经济药房和一般社会药房，只有15.8%和1.3%的受访者表示最常光顾。

　　药品作为一种特殊的生活必需品，百姓对其的需求往往是“刚性”的。稍加留心便可发现，同一种规格的药品零售价格常常不同，那么即便发改委进行再多的降价动作，真正落到百姓手中的实惠也非常有限了。

　　六成人认为

　　销售过程“水分”最多

　　发改委一次次地对不同种类药品实施调价，百姓在感受降价带来的实惠之余，难免会心存疑惑：药品价格的“水分”到底有多少？在这次调查中，39.3%的受访者认为药价“水分”在50％~69%之间，27.1%的人甚至认为“水分”在70%以上，而选择30%以下各选项的受访市民总共只占9.6%。百姓眼中如此高的“水分”，主要出现在什么环节呢？62.4%的受访者选择了“销售过程”，选择“医院和药店等终端领域”的人也达到了36%，而觉得是在“生产过程”的人仅占1.3%。

　　此外，高达81.6%的受访者认为相比药价，医疗器械使用、检查的费用（如B超、化验费）更高。

　　看病买药费用较高

　　在接受调查的上海市民中，仅37.6%的人购买了商业

医疗保险，其余62.4%的人均无商业医保。在已经购买的人群中，61.5%的人是自己购买，20.7%的人由单位代买，其余17.8%由单位与个人共同支付。而至于重大疾病医疗保险，投保率稍高于前者：48.4%的受访者已购买。目前的社会医疗保险，一般仅够应付普通疾病，如果遇上严重些的疾病，对于普通百姓就有点“吃力”了。

　　调查显示，63.3%的受访市民表示：现在看病买药的费用，对自己来讲“负担有点重”，11.6%的人甚至觉得是“沉重的负担”，二者合计达74.9%；仅14.2%的受访者表示“轻松接受”（如图2）。

　　医保满意度仅12.7

　　% 市民最期待提高医保额度

　　本次受访的上海市民，有89.8%的人属于医保，10.2%的人为自费。对于现行的医疗保险制度，仅12.7%的受访市民表示满意，39.8%的人选择了“一般”，而45.6%的市民表示不满意。

　　市民对于医保制度的不尽满意，主要是希望哪些地方有所改进呢？37.8%的市民认为医保制度最需要“提高医保额度，减少自费额度”，其次市民觉得需要改进的地方主要有：“降低现行药品、医疗器械使用费用”（22.9%）、“扩大医保范围（如增加医保用药、医保检查项目）”（15.6%）、“增加对重大疾病的医保力度”（13.6%）、“加强农村人口医保制度，全民医保”（8.9%）等。

　　（感谢InsightCN提供数据与分析）

　　作者：吴颖萍