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控制AIDS成当务之急


http://finance.sina.com.cn 2005年06月24日 09:11 亚太经济时报

  广东省疾病预防控制中心艾滋病防治研究所副所长

  何群 副主任医师本月15日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,研究进一步加强艾滋病防治工作,会议要求,各级政府要从实践“三个代表”重要思想、坚持执政为民的高度,本着对国家、对人民高度负责的精神,把艾滋病防治工作摆到重要位置,加强领导,落实责任,扎实工作。自1981年美国报告首例艾滋病(AIDS)病人至2004年底,全球累计约
7000万人受到这一致命的病毒(HIV)的感染,而其中约3000万人已被夺去了宝贵的生命。仅2004年中就有约500万人受到感染,300万人死于AIDS。尽管目前感染的重灾区依然是非洲,尤其是沙哈拉沙漠以南的地区,但近年来的新感染病例越来越多地发生在人口众多的亚洲,尤其是印度、中国和印度尼西亚等国家,世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)的专家认为下一个AIDS流行的重灾区必然是亚洲。中国艾滋病大面积爆发前夜

  我国1985年报告首例艾滋病病例,至1998年,全国31个省(自治区、直辖市)均有疫情报告。截至2003年底,全国有48%的县报告了艾滋病病毒感染者或病人。至2004年,总体上呈低流行,但在局部地区及特定人群中存在高流行,疫情从高危人群向一般人群传播。

  依据全国艾滋病病例报告、哨点监测、行为监测、艾滋病流行病学调查所获得的数据进行分析,并对中国艾滋病感染人数进行估计,结果显示,截至2003年12月,中国现存艾滋病感染者和病人约84(65-102)万,艾滋病流行呈现明显的地区和人群聚集性。在云南、新疆、河南等省(自治区)的部分地区艾滋病已出现较高的流行水平,至少有一类高危人群感染率超过5%,孕产妇感染率超过1%。按联合国艾滋病规划署(UNAIDS)划分流行程度的标准,这些省份的部分地区已经进入广泛流行阶段(GeneralizedEpidemic)。经吸毒传播仍是中国艾滋病传播的主要途径。既往(1996年以前)有偿采供血人群中的艾滋病病人数和死亡人数可能已接近高峰。经性传播的比例呈现上升的趋势,男性同性恋人群存在艾滋病流行的潜在危险。行为监测资料显示部分地区吸毒人群、暗娼人群的危险行为有下降的迹象,但仍处在较高水平。

  在中国,艾滋病疫情已开始从高危人群向一般人群传播。目前,经吸毒传播和经采供血传播所占的比例将有所下降;性传播所占的比例会有所上升,从1997年的5.5%上升至2002年年底的10.9%,自1995年首次发现母婴传播以来,母婴传播的比例也在逐年增长。男性同性恋人群基数较大、危险行为普遍、具有一定的感染率,将会成为艾滋病流行的重点人群之一。

  另外,现阶段的中国,艾滋病流行的危险因素广泛存在(如具有高危行为的人数增加、安全套使用率低、艾滋病相关知识缺乏、社会歧视严重、农村地区卫生医疗条件恶劣、部分地区存在经输血和其它医源性感染的危险等等)。针对艾滋病在中国迅速蔓延的严峻形势,卫生部在中国预防与控制艾滋病中长期规划中指出,如果不采取有效的艾滋病防治措施,到2010年中国艾滋病病毒感染者有可能达到1000万人。联合国秘书长安南告诫说:中国正处于艾滋病大面积爆发的前夜,必须赶紧行动,才能在整个国家遭到致命性打击之前,遏制艾滋病的蔓延。广东艾滋病防治形势严峻

  当前,我省艾滋病防治形势十分严峻。自1986年我省发现首例境外艾滋病病人,1990年首次从出境归来的本省人群中发现艾滋病病毒感染者,1996年首次从本省籍静脉吸毒者中检出HIV感染者之后,感染例数逐年急剧上升。截止2004年12月31日,广东省共累计报告HIV感染者7477人,其中AIDS病人296人。报告总数仅次于云南、河南、广西、新疆。而据估计,广东省HIV感染者已达40000人。目前我省艾滋病流行有如下特点:一是全省21个市均有艾滋病流行,感染者主要集中在珠三角地区。二是感染途径主要通过静脉吸毒,但经性传播感染者逐年增加。三是感染者以男性为主,但女性感染者有上升趋势。四是母婴传播案例明显增加。我省艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。


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