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病例：
张先生，某家电公司总经理，38岁，因工作关系经常在外应酬，常饮酒。近半年来下午经常感觉乏力，伴随腹胀，肝区不适及隐痛等，最近在例行体检中查出糖尿病和脂肪肝。
李医生：
脂肪肝是指由各种原因引起的肝脏脂肪性病变。正常人肝的总脂量占肝重的5％，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇酯。若总脂量超过肝重的5％，即称脂肪肝。都市人超强度的工作、频繁的夜生活、以及抽烟、酗酒，脂肪肝、糖尿病、高血压、冠心病等疾病不约而来，尤其是脂肪肝患者明显增加，还出现了低龄化的趋势。
脂肪肝的病因及发病机理包括：
营养失调：营养过度，长期摄入高脂肪、高胆固醇、高糖饮食可使体重增加发生肥胖症。50％的肥胖者肝有脂肪性变，这是目前我国脂肪肝的主要病因。营养不良：长期饥饿或消化吸收障碍，致甘油三酯积存而发生脂肪肝。以及中毒，大量饮酒，糖尿病等。
脂肪肝的临床表现：
约半数脂肪肝患者无自觉症状，有症状者主要表现为乏力，腹胀，肝区不适及隐痛等，可肝脾肿大。血清转氨酶升高，以ALT为主，常伴有GGT，TG等水平的升高，B超符合脂肪肝影象学改变或CT提示有脂肪肝。重症患者可有低钾、低钠血症，并可出现腹水和下肢水肿。
脂肪肝的治疗：
内科治疗：积极治疗原发病和去除病因，如肥胖，糖尿病，高血脂症及慢性肝损伤。饮食治疗：进食高蛋白、富含维生素和各种氨基酸的膳食。血脂高时应用去脂药物；如：多烯康、月见草油、脂必妥以及赛尼可等。护肝及抗氧化剂治疗：熊去氧胆酸，还原性谷胱甘肽和肝得健等。中医治疗：大、小柴胡汤，丹参及大黄等。
另外还有体育锻炼：
坚持适量的体育锻炼，能消耗过量的脂肪有助于降低血脂水平。良好的生活习惯及方式：不要经常熬夜，多步行，不酗酒，不抽烟等。李江(观宇/编制)（来源：金羊网）
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