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（接上期）
欲速则不达，反而加剧了痛风的发作。服用降尿酸药最好从小剂量开始，再逐渐增加到足量。对痛风患者来说，一是要以碳水化合物为主食‘二是要严禁“三高”；三是绝对禁止吃高嘌呤和高胆固醇食物；四是饭菜宜淡；五是不要饮酒；六是科学选用蔬菜水果。
合理用药
痛风性关节炎急性发作时，应在医生指导下尽早口服或静脉注射秋水仙碱，根据病情也可选服消炎痛、芬必得、布洛芬等非甾体抗炎药，以起到止痛抗炎的作用。症状严重者，可短期服用糖皮质激素。经治疗炎症得到控制后，可服用降尿酸药。目前在临床上应用的有排尿酸药和抑制尿酸合成药两大类。排尿酸药有苯溴马龙（痛风利仙）、羧苯磺胺（丙磺舒）和磺砒酮（苯磺唑酮）3种，有促使尿酸从尿液中排出的作用；抑制尿酸合成药只有别嘌醇一种，主要是抑制体内尿酸合成。
如何选用
对这两类药如何选用？在用药前，应检测患者肾功能和化验尿液，根据肾功能和24小时尿液尿酸总排出量来决定。如肾功能良好，尿酸排出量低于4.8毫摩尔/升，宜选用排尿酸药，常用的是苯溴马龙，一般每天早餐后一次口服50毫克，加服碳酸氢纳（小苏打）片，每次1克，一日3次，以碱化尿液，服药期间要多喝水，有利于尿酸排出。对已发生尿酸性肾结石的患者，不宜使用排尿酸药。患者肾功能减退，尿酸排出量高于4.8毫摩尔/升，宜服用抑制尿酸合成药，一般每次口服0.1克，一日3次。患者血尿酸显著增高，并有较大的痛风石，可视具体情况联合服用排尿酸药和抑制尿酸合成药。在用药前后应定期作酸碱平衡、血和尿PH值、肝肾功能及血和尿的尿酸水平等检测，使尿液PH值维持在6.2—6.8之间为宜。值得提及的是，有不少患者恨病吃药，想把血液中的尿酸水平尽快降到正常，欲速则不达，反而加剧了痛风的发作。这是因为血尿酸骤然降低后，可导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐物结晶脱落下来，引发痛风性关节炎，这种情况也叫做转移性关节炎。因此，服用降尿酸药最好从小剂量开始，再逐渐增加到足量。由于抗痛风药对神经、消化、造血、内分泌系统会有不良反应，严重的可引起再生障碍性贫血。因此，骨髓增生低下者，肝、肾功能不全者，儿童及哺乳妇女及孕妇不要服用。对磺胺类药过敏的患者，不要服用羧苯磺胺。此外，痛风患者对维生素B1、B12、维生素C、速尿、氢氯噻嗪、氨苯喋啶、吲哒帕胺、青霉素乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋多巴、水杨酸盐类、维生素E、烟酸肌醇酯等药要慎用。
注重保健
对痛风患者来说，一是要以碳水化合物为主食，可选用大米、玉米、麦面及制做的馒头、面条、面包等，有利于促进尿酸顺利排出。二是要严禁“三高”。由于食物中嘌呤常常与胆固醇和脂肪同时存在，不宜过多吃高脂肪、高蛋白质、高糖类食物。蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8—1.0克，以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼、瘦肉、禽肉，但需将肉切成块煮沸，让嘌呤溶于水，然后去汤吃肉。高脂饮食会抑制尿酸排泄，应适当控制。脂肪每日摄入量按每千克体重0.6—1克，对血脂异常、心脑血管病患者，特别是在急性痛风发作期，更要避免高脂饮食，烹调菜肴最好用豆油、花生油、玉米油等植物性油。限制高糖食品，不要吃糖果及糕点类甜食。三是绝对禁止吃高嘌呤和高胆固醇食物。如动物脑、肝、肾等内脏，肥肉、鳗鱼、黄鳝、青鱼、草鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼等淡水鱼、大多数鲍鱼、鲳鱼、鱿鱼、墨鱼、沙丁鱼、鳕鱼等海鱼，以及蟹、龙虾、贝壳类食物，肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽）、咸肉、咸鱼，菠菜、菜花、芦笋和蘑菇及浓汤、肉汁和麦皮等等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。豆类含有较高的嘌呤，对豆类及豆制品低嘌呤以限食为宜。四是饭菜宜淡。食盐每日不超过6克，控制在2-5克左右最好。五是不要饮酒。痛风患者必须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作。对含有酒精的饮料也不要饮用。六是科学选用蔬菜水果。蔬菜中除含嘌呤较多的笋、四季豆、青豆、菜豆、海带、金针、银耳、蘑菇、香菇、菜花、紫菜、豆苗、黄豆芽等不宜大量食用外，其它蔬菜和水果可以常吃。还可饮用果汁、蔬菜汁。新鲜蔬菜和水果属于碱性又富含多种维生素和钾等元素，既能使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解从尿中排出，又有助于改善痛风的症状。尤要提醒的是，冬令要少吃火锅，不喝火锅汤，忌辛辣和刺激性食品。
补充水分。
每天要喝白开水3000毫升左右，以增加排尿量，有利于促进尿酸排泄，并起到预防尿路结石形成的作用。
放松心身。
面对激烈的竞争，过重的心理压力，若不能及时调控和驾驭好自己的情绪，易造成心理失衡，导致神经内分泌系统发生紊乱，代谢失常，成为引发痛风的导火索。因此，一定要从百忙中脱出身来，多些兴趣和爱好。
坚持运动。
不爱锻炼，是容易导致酮症或痛风急性发作的原因之一。所以，平时应持之以恒地进行适度的有氧运动，如慢跑、打球、游泳等。肥胖者要循序渐进地加强运动，以减轻体重。定期体检。中老年人、中年男性肥胖者、绝经期后的妇女；患有高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病、Ⅱ型糖尿病、原因未定的关节炎、多发性肾结石及双侧肾结石患者、有痛风家族史的成员、长期爱吃肉类及经常饮酒的中年人，应定期体检，密切关注血尿酸浓度。如怀疑患有痛风性关节炎时，应该进一步作骨关节X线检查，确诊后及早治疗。
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