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这是一种耐人寻味的对比现象：近年来国家及各地政府部门多次大规模降低药品最高零售价，所涉及的药品品种规格成千上万，估算的降价金额堪称庞大；但在老百姓中间，“看病太贵”“药价太高”的抱怨声依旧此起彼伏、不绝于耳。
我国的药价何以会如此长期“坚挺”？政府监管调控之手何以“法力”有限？那我们又有何妙招破解困局？对药价虚高的拷问，事关民生。拷问一药品定价“游戏规则”为何形
同虚设？
据新华社电为了解决药品价格居高不下，政府价格管理部门采取了很多措施，然而一些企业仍然可以钻现行药品定价方法的空子，名正言顺地给药价“注水”。因此，调整药品定价“游戏规则”的紧迫性已日益凸现。三五个人怎管得了成千上万的药“在现有医药医疗管理体制下，药品的生产和经营审批权在食品和药品监督管理部门，价格审批权则在物价部门，即前者管药品能不能卖、后者管药品卖什么价。”上海物价部门一位工作人员告诉记者。由于药品审批与药品定价之间相对隔离甚至脱节，部分药品的定价存在相当的盲目性。
“定价部门通常只有三五个工作人员，要面对品种规格数以万计的药品，怎么弄清楚每一种药品的真实成本与合理价格？”上海芝林大药房有限公司负责人陈卫星透露说，抓住这个“弱点”，将药品更换剂型，或改变包装，一番“变脸”后就能以新药的名义申请高定价，这几乎已是业内公开的秘密。
政府尚未找到发现市场价格的有效机制上海市流通经济研究所提供的一份“国务院研究室研究报告”显示，政府价格管理部门尚未找到发现市场价格、参考市场成交价、确定最高限价的有效机制。许多通过药品电子商务交易平台集中招标的药品，成交价均大大低于政府规定的最高限价。
“政府定价本身，存在着较大的下降空间。”一位业内人士认为，国家允许把广告费用列入到药品的成本中去，巨额广告费客观上对药价虚高起到了推波助澜的作用。
专家指出，在推进医疗卫生体制改革的同时，推进政府药品价格管理体制改革已是当务之急。（俞丽虹）拷问二药品销售“回扣链”有多长？
据新华社电“百姓买药贵，并非药品生产成本高，而是又长又重的‘回扣链’在作祟。说白了，每个患者都是给层层回扣买单的‘冤大头’！”面对各方药价虚高的质疑，一位医药代表坦言，厂家并未因药价高而增收。药品招标潜规则已形成这位医药代表告诉记者，多数药品从厂家到面对患者，要经过招标机构、批发公司、代理商，然后进入医院、药店或诊所。在这些环节中，吃回扣者至少有10种人士。“之所以这样说，因为实际吃回扣的人很难数清，只能按职务种类来分。”
首先，药品招标环节。在这个本为减轻交易成本、降低药价的“阳光过程”，行业潜规则也已悄然形成。据统计，医院的药品销售占到了我国药品销售的85％。进不了医院，药品生产商无异于丢掉了大半利润，厂家为此无不削尖脑袋中标。参与投标的每种药品都须交纳3000元至5000元的保证金，招标机构根据成交额向中标者收取服务费。
接着，便是多级批发企业、代理商、医药代表层层雁过拔毛。
医院吃回扣的人最多终端一，药店。对多数民营药店而言，压低进价比吃回扣来得更实在。
终端二，医院。纵向看，药价主要是在这里飞涨起来的，因为医院吃回扣者至少有7种。在招标阶段，药剂科主任、药事管理委员会、采购、库管决定药品能否中标，因作用大小依次降低，其所获回扣逐级递减。中标后，科室主任和临床医生因直接决定药品的临床反应和销售量，是吃回扣的主要力量。其中，除必需药品外，临床医生的回扣额可高达药品零售价格的30％多。此外，财务科的回扣也少不了，因为这里决定了药品回款率。
医药代表说，这些回扣只是一部分，一些大型医药公司还通过请医生外出开学术会议、旅游等形式，向医生提供变相回扣，小公司也要不时想方设法在自身实力基础上再“出血”，以博得医院长久青睐。药价就这样涨着，演绎着真实的现代版的“拔苗助长”。（刘云伶）拷问三药价虚高“无药可治”？
据新华社电4月22日在京开业的百济堂药品超市，以平均低于国家定价50％、低于市场零售价30％的价格，在药价虚高的北京药品市场掀起了一股强烈的冲击波，出现了数以万计的顾客连续几天排队“抢购”药品的盛况。
曾在地方药监部门工作多年的百济堂药品超市董事长唐清伟认为，药品价格降不下来的一个重要原因，在于药品是特殊商品，顾客被动消费，不像买衣服可以自己选择，也不像吃饭可自己点菜，主动权全部掌握在医生手里，医生开什么药、病人就吃什么药。
为什么百济堂的药价能降下来呢？据唐清伟介绍，一是靠规模经营，药店与全国30家连锁企业成立ＰＴＯ采购联盟，年采购量达80亿元，可享受最低的采购价格，从而降低了采购成本；二是药店拥有一大批供应商作为战略伙伴，以药品批发企业为依托，与药品生产企业直接建立业务关系，绕过层层代理商，直接从药品生产厂家进货，减少了三四个中间流通环节；三是药店采取现金进货，降低了厂家资金风险，使进店药价低于出厂价；四是优化内部管理、提高管理效率，降低了管理费用。
不可否认，平价药店给虚高的药价带来了强烈冲击。但有专家认为，平价药店并不能把药价的“虚火”彻底根除，因为药品降价的主要空间在医院。目前，医院在采购药品和处方药上占有垄断地位，占据了80％以上的药品市场。在“以药养医”的传统体制下，要想使医院药价下降是十分困难的。唐清伟说：“要想把虚高的药价彻底降下来，光靠平价药店的力量还不够，需要全社会的共同努力。”（刘浦泉）（来源：华夏时报）
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