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本报记者 董婧
近日，中华医学会组织有关专家发布了一项名为《中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究》的报告。结果表明，综合三甲医院神经内科、心血管科、消化科和妇产科的就诊病人中，大约每4人中就有一人有抑郁焦虑症状，而其中大多数病人的精神疾病没有得到正确诊断和治疗。
此项研究由复旦大学公共卫生学院流行病学教研室徐飚教授主持，在2004年4月至2005年2月期间，对北京、上海、成都和广州四个城市12家三级甲等综合医院总计2700以上的病人进行问卷调查和评估。调查结果显示：
1.抑郁/焦虑普遍存在于综合医院神经内科、心血管科、消化科和妇产科病人中。20％－25％的病人出现抑郁/焦虑症状，这些病人再由精神科医生测评后，发现有39％－73％的患者患有抑郁症/焦虑症。
2.综合医院抑郁/焦虑诊断率很低。研究表明目前综合医院焦虑症患者正确诊断率仅为0％－5.7％，抑郁症患者正确诊断率为5.4％－15.8％。
3.综合医院抑郁/焦虑治疗率很低。研究表明综合医院抗焦虑治疗率为0％－5.7％，抗抑郁治疗率为3.6％－15.8％。
北京大学精神卫生研究所所长于欣认为，综合医院内抑郁/焦虑症的低诊断率和治疗率就像一个没有拆除引信的炸弹，如果不能得到及时恰当的处理，迟早会造成各种问题。
抑郁/焦虑与躯体疾病息息相关，国外研究表明抑郁/焦虑普遍存在于中风病人、冠心病病人、功能性胃肠疾病病人和产后妇女身上，如果不及早诊治，对病人、家属、甚至社会经济都会带来沉重负担。
据介绍，抑郁/焦虑与躯体疾病互为因果，抑郁/焦虑可能是躯体疾病的一种直接后果，也可能诱发或促发躯体疾病；同时，躯体疾病可以表现出抑郁/焦虑等精神症状，而抑郁/焦虑亦可表现为各种躯体不适的症状。抑郁/焦虑加重了躯体疾病的痛苦，病人常因伴有抑郁情绪而延误了躯体疾病的治疗甚至导致疗效不佳。
于欣认为，综合医院中抑郁/焦虑症低诊断率和治疗率一方面是因为医务繁忙，医生没有时间了解病人躯体以外的健康状况，但另一方面也说明医生对病人精神状况不够重视，这在一定程度上会影响对其他疾病的诊治。因此他认为，有必要增强综合医院医生的心理和精神方面的知识，增加医生与患者沟通的意识，提高医生诊断和治疗抑郁/焦虑症的能力；同时，还要通过病人教育，让抑郁/焦虑症患者可以主动向医生寻求协助。
《市场报》 (2005年04月08日 第十三版)
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