吴睿鸫

　　去年售价还是93.5元的药品，如今价格提高至170元；去年售价1082元，如今售价1580元……就在各地纷纷开始新一轮的药品招标采购期间，记者发现，一些新进入国家医保目录的药品开始悄然涨价。从记者目前掌握的资料看，已经有30多个品种的药，价格出现了幅度不一的上涨。而从这些药品的涨价时机来看，大多数集中在新版国家医保目录公布前后。(《中国青年报》6月17日)

　　按理讲，药企一旦进入国家新药品目录，不仅意味着企业产品将获得大量、稳定的政府订单，也意味着企业的成本大幅度下降，如此，患者不但能用到廉价高效的药品，而且也能大大减轻患者的经济负担。

　　可是，令人难以置信的是，一些刚入选新版国家医保目录的药企，却纷纷打起涨价的主意，涨价最高的药品涨幅达到近90%，一些仿制药的价格甚至超过进口药。至于“新科”医保企业为何组团涨价，我想，问题出现在药价形成机制上。根据现有制度安排，所有进入国家医保目录的药品，先由药企自行填报成本数据，列明各项成本，然后，当地物价部门进行价格调整的备案，最后由国家发改委审核后定价。

　　让药企自行填报成本数据，虽然从表面上看来，是按照国家发改委的要求完成规定动作的，而且地方物价部门也在监督，政府部门似乎手中拥有药品成本调查权。但事实上，药品成本调查权实际上被药企所操纵，药企业可以天马行空，想填多少就填多少，想说多大的谎就说多大的谎。这不仅给药企创造了“真实谎言”的机会，而且，也难以保障药品成本的真实性。正如一位药企老总所言：填报数据一向是认认真真“走过场”，数据真假难以核实。再加上不少药企在当地都是纳税大户，靠着多年积攒的人脉关系，能够层层过关抬高价格，这样一来，国家发改委采集的价格数据就成了高价，降低药价的初衷就被打破。

　　倘若延伸分析，药价一直虚高不下，很大程度上与国家赋予药企业成本调查话语权过大有着很大干系。许多低价药“变个脸”就能通过审批，成为高价新药。颇令人欣慰的是，针对药品成本监审存在的种种弊病，今年6月10日，国家发改委发布了《药品价格管理办法(征求意见稿)》。按照这个文件，价格主管部门制定或者调整价格，应当开展成本、价格调查，组织专家评审或者论证，必要时听取社会各方意见，审定并公布价格方案，还应监测实行政府指导价和市场调节价的药品实际价格。

　　不过，这也让很多业内人士和专家质疑：中国上千个需要政府定价的药品，政府是否有能力和精力，去收集足够的信息，监测药品企业的生产成本？事实上，“天价”芦笋片的出现，正印证了物价部门在制定、监测药价，尤其在成本核实方面的能力局限性。

　　有鉴于此，笔者建议，国家很有必要把药品成本调查权，交给没有利益嫌疑且具有公信力的第三方来承办。以客观公正的态度、科学理性的调查、完善透明的程序，来完成药品成本的数据采集，这样不仅能保证采集数据纯净，而且也能有效避免权力寻租，以及腐败行为的发生。

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