杨燕绥：要培育银色经济时代的人口红利_新浪财经

　　1月23日消息，第六届中国银色经济与健康财富论坛在线上举行，本届论坛主题为“新冠疫情下的创新—中国银色经济与健康财富发展”，清华大学医疗服务治理研究中心主任杨燕绥发表演讲。

图为杨燕绥

　　杨燕绥表示，培育银色经济时代的人口红利，那是人力资本+老年资产结构，这样一要加强素质教育和改善知识结构，不仅仅在于高学历，要提高劳动人口的人力资本，才能用科技推动经济发展。

　　以下为演讲全文：

　　各位理事，各位嘉宾，上午好，今天是我们老龄金融分会换届第二届工作的第一天，中国银色经济和健康财富发展指数是老龄金融分会的精品项目，每年都会在这里有一个发布。

　　下面我对银色经济和健康财富的理解、指数结构和发展报告、以及对积极老龄化的机遇、挑战和思考，分三个方面向大家汇报。首先银色经济，我们有一个判断，人口老龄化不是社会老化，是社会进步，是人类继农业经济、工业经济进入了大健康经济时代，所以人的平均寿命会从40、50岁、70、80岁到百岁人生。所以面对黑发50年，白发50年的长寿时代，每个人、每个企业、每个国家都需要有一个与时俱进的新规划。2019年11月20号，中央国务院发出了《积极应对人口老龄化的中长期规划》，而且提出了聚集社会财富的概念，需要我们通过改革创新，提高劳动生产率，培育由劳动人口、人力资本、老龄人口资产结构构成的人口红利，以科技推动经济，以消费拉动经济。

　　因此银色经济是指基于国民不断增长的健康长寿的消费需求和约束条件，今天在这里和各个场合大家都在讨论如下两个问题，消费需求、约束条件，这样组织生产、分配、流通、消费，追求供给平衡和代际和谐的社会活动的总称，这是银色经济的定义。

　　健康财富是基于卫生总支出双驱动增长、大健康经济的条件下，由身心健康、知识结构、社会参与构成的个人财富和社会财富。

　　在这个基础上，我们的发展战略是人均GDP伴随国民预期寿命的同步增长，在于提高劳动生产率，提高人力资本、改善老龄人口的资产结构，创造这样的人口红利才能实现科技推动经济、消费拉动经济，再加上外循环的贸易这三驾马车。

　　所以我们看到伴随人均寿命的增长，人均GDP的上升，卫生支出节节上生，这是一个双驱动的增长趋势，这就是我们对银色经济定义和健康财富定义的大数据背景。我们中国从1999年进入老龄社会，到2023年左右深度老龄社会，到2035年以前，我们就进入超级老龄社会，所以跟其他国家的时间表相比较，我们是未富先老，因为进入老龄社会的时候只有800美金，西方国家是1万美金。我们从进入到超级一共30多年，而美国从进入到深度这一个阶段就持续了65年，它有足够的时间有备而来。

　　因此我们需要有我们自己的创新精神，有我们自己的道路，因为银色经济和健康财富发展指数……形成指标体系和测算标准，这样可以精准地度量每一个政策、每一个阶段、每一个方面在每年的情况，所以引进这样指数的方法，促进公共管理的精细化，促进公共政策的绩效评估，是我们的宗旨。清华大学课题组为此工作了十几年，它是老龄金融分会的精品项目，也是2017年国家社科基金重大项目的核心成果。

　　下面我会报告这个指数的结构，我们先报告一下它的结果，这个指数从2015年开始发布，2019年的指数0.5859，因为这个指数要依据官方数据，所以它的发布会比我们的时间表晚两年，因为要等待官方数据发布完整以后才能做完，所以我们常常今年初要发两年前的报告。2019的指数是5859，我们可以看到比2018年增值0.0020，比2016到2018年的均值增值0.0164，也就是说从2016年党中央提出积极应对老龄化战略思想以来，一方面大健康经济有备而老，这些在缓慢发展，每年都有进步。另一方面也可以看到在二胎生育环境上，在转型就业方面，在社区医护方面，在养老金、基本养老金和企业年金、个人养老金的结构方面，在医养服务体系建设方面，这些领域我们的短板也日益凸显。

　　需要全社会共担风险，勇于创新，长寿时代的金融创新，并费仅支现有金融产品的汇集和推销，更要按照国民健康长寿的消费需求，打造符合国民财富生命周期的资产配置新机制。刚才巴老师讲到了政策的创新、市场的创新、科技的创新，来培育这样的新机制，培育能够增加资产积累、降低投资风险和提高消费性价比的新格局，来平滑低收益时代的资产损失。创新要从敢想、敢说到实干，这是我们金融分会的风格，所以我们这次论坛推出三个案例，这三个案例的故事很小，意义很大，饱含了创新者的艰辛与情怀。

　　这个指数的架构按照全球积极老龄化的战略思想，三个方面，个健康、人口红利，也就是最大限度的人口参与和养老的保障制度，我们把每个维度扩展出相应的指标，下面还有二级、三级到数据采集的指标，这里因为时间关系，我直接讲架构，健康发展涉及到了经济发展、人口结构、卫生支出、健康促进。

　　所以2019年的数据，我们可以看到一级指标三个维度，只有健康发展这边有一点贬值，其他的两个指标以及相关的重要指标都是绿色的，绿色就是说它是在进步的，它是在增值的，后面我们可以看为什么是这样。健康发展这个领域，其实卫生支出占比在增加，各个地方的医疗费用控制、费用增长率在下降，个人医疗支出占比略降，为什么总的这个指标有点减值呢？因为我们总的生育率是在下降的，二胎生育环境不够好，还有统计赡养比在下降，就是我们真正实施的就业年龄，按照平均寿命78岁，劳动年龄和参与率和78岁的寿命，就业率不足，所以赡养负担是加重的，这决定了我们在这个领域的减值。

　　其他几个领域在增值，我们也可以看到，就业的质量在改善，医保分担费用的比例在上升，老年人旅游和消费有所上升，养老金总量占GDP比重略有上升。但是我们还可以看到就业政策的科学性，基本养老金替代率下降之后，企业年金、个人养老金补充的作用，年金的替代率这些还有不足，老年消费总占比没有达标，这些红色的，还是我们缺陷的部分。从养老金我们看2019年公平效率有所提升，就是覆盖率继续扩大，企业年金投资收益稳增，在巴老师的引领下可以到海外投资，国有资产划转在2019年真正落实，还有南北差异的调剂金开始执行，这些都是增值的部分。但是养老金的可持续性，主要指的是基本养老金的可持续性是在下降的。所以今年国家在加紧做全国统筹和资金的补充等等。

　　在医疗保障上，我们看到药品耗材占比的下降，医保支付改革引导医院管理、医疗行为的变化，这些都是非常可喜的进步。就是说，这个指数一直到四级指标，每个指标都会反映健康经济发展的一个现象，每年都能用官方数据看到它是增还是涨，清晰地告诉我们怎么进入银色经济，又怎么去培育健康财富。

　　面对这种情况，让我们清晰地看到了我们已经取得的成绩和我们面对的问题和短板，那我们就知道我们该怎么去做了。所以积极应对老龄化的机遇、挑战和思考，按照2019年11月党中央国务院提出的积极老龄化的战略，这是一个中长期的战略，我们要做的事情就涉及了以下四个方面：认识银色经济时代的社会财富，培育银色经济时代的人口红利，建设银色经济时代的医养设施；构建银色经济时代的代际关系。

　　第二，国家养老金制度，要从国家养老金、企业养老金、个人养老金三支柱到公共和个人两个账户。政府养老金的公共账户要做到全国统筹，南北都能保证安全，而企业、个人养老金可以进入个人账户，像刚才巴老师设想的个人标识进去的资产管理，而且我们的社会创造还出现了先消费后积累养老金，这些都可以进入国家养老金的监管平台做大数据的管理和推动。

　　第三，国家房地产政策，要先从国民住房入手，和以房养老入手，到老年住在自己的房子里，不用交房租，然后再到商品房市场的治理。

　　第四，国家卫生医护体系要从公共卫生、社区医疗到综合医院，从收针、门诊、住院、康复、护理到临终安排，形成医养体系和基础设施。在改革开放当时人均GDP1000美金的时候，我们的发展“要想福，先修路”，现在我们一万美金了，我们的发展是要想康养，健康长寿，要把公共卫生社区医疗成为基础设施来建设。所以我们今天推出了医养的APP和相互保险嵌入养老的案例。

　　包括各种培训、各种支持，要使这个大龄人口就业形成社会的环境，已经敲响了……这是衡量我们后面能不能积极进入老龄社会非常重要的指标。

　　…培育银色经济时代的人口红利，那是人力资本+老年资产结构，这样一要加强素质教育和改善知识结构，不仅仅在于高学历，要提高劳动人口的人力资本，才能用科技推动经济，大家都像华为人一样，……应对各种风险，才能有持续拉动经济、改善老年生活的能力。

　　在“十四五”规划期间，我们会遇到1963年出生高峰到1982年计划经济出现的及……所以我们的时间表非常紧，要做好各种准备。

　　建设银色经济时代的医养设施，打造优质高效为老服务和产品供给体系，要根据国民医养需求打造医保医护医养协同…所以整个卫生资源要60%下基层，还有30%在城市发挥保大病的作用，10%的资源是给专家，所以从全科、全专融合、专家医院到专家团队…

　　所以我们学会在研究个5—4的PPP模式，应该把消费人群分成五类，三无、低收入、中收入、高收入、高净值，把医养护的资源分成土地和地租、房产和房租，各种服务和软件服务和个人支付的费用，按照人们的购买能力，买方定价……针对的价格和群体，社会资本的介入，以及商业机构的介入，形成合理的价格，不同的人群应对不同的价格，使供需平衡，千万不能错位，政府提供的资源结果反倒让高收入的人享有，商业的字元对着穷人天天叫卖，这就错位了，所以我们需要培养5—4的模式。我们有社会主义土地资源，是公有的体制优势，我们缺乏的是机制上的缺陷，所以用5—4PPP模式可以克服机制上的缺陷，在西方养老服务都在退却的时候，中国可以大胆前进，但是需要这样的机制和体制上的保障。

　　因此会形式五类医养企业，从产权、财富、客户、税负、股东的分配，清晰地分开，所以需要医养PPP的规制建设，这是必有之路，政府的进入，重资产的投入，可以降低成本，社会投资轻资产可以提高效率，这两个应该很好地合作，而不能错位。PPP项目属于社会范畴，它需要城市养老服务公约，政府、企业、社会、消费者都是利益相关人，平等协商，要有问责机制，比如说给养老机构租用的房产12年之内是不许毁约的，因为老年人不可以随便专家，这些都要成为公约。比如市委书记换届了，下一届书记要继续继承前面的承诺，而不能因为人的换位，政府的信用就丢失了，这些都要进行养老公约。PPP项目的运行要产权清晰，产权不同，该关门必须关门，产权绝对不能混淆，但是对着消费者该开门必须开门，不能因为产权而关到任何一个门，就是说产权该关门必须关，分清产权结构，但是对于消费者所有的门必须打开，不能关门，来做好这样的制度建设，做好契约精神，政府带头履约，完善协议管理，平等协商有限变更的解除，鼓励续订。

　　最后构建银色经济的代际关系，党中央倡导构建养老、孝老、敬老的社会环境……尤其是在奋斗期和余热期要以尊老爱幼为绅士，尊老包括对老年人的维护权益和尊严，保护他们的资产，照护他们的生活，和老年友好科技应用等等。

　　好，谢谢各位的关注，我的汇报就到这儿。

　　新浪声明：所有会议实录均为现场速记整理，未经演讲者审阅，新浪网登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。